盤點：急性糖尿病並發症的表現

　　盤點：急性糖尿病並發症的表現。糖尿病常見急性並發症有以下四種：糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷。糖尿病的並發症是臨床常見的急診，它的特點是病情急、發展快、死亡率高，如不爭分奪秒的到醫院診治，輕則喪失意識成為植物人，重則失去生命。

　　(一)糖尿病酮症酸中毒(簡稱DKA)

　　概述：1型糖尿病有DKA的傾向，多見於青少年，DKA可以為首發表現。

　　2型糖尿病在存在一定誘因下也可以發生。

　　誘因：1.感染，約占50%。常見感染類型：

　　①泌尿道感染，患者有尿頻、尿急、尿痛、腰部酸困。

　　②皮膚感染，疖、癰。

　　③呼吸道感染;發燒或伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳膿痰等。

　　2.急性胃腸炎：納差或嚴重腹瀉。

　　3.自行減少胰島素或停用胰島素

　　4.創傷

　　5.心腦血管意外：心梗、腦梗、腦出血等。

　　臨床表現：

　　1.煩渴、多飲、多尿加重，納差、惡心嘔吐，個別患者以急腹症為主要臨床表現。

　　2.嚴重脫水，皮膚干燥、眼球下陷、脈搏加快、血壓由脈壓差增大逐漸衍變至血壓降低，嚴重則出現低血壓休克，危及生命。

　　3.呼吸系統：隨著酸中毒加重，呼吸加深加快，呼出氣有爛蘋果味。

　　4.中樞系統：頭昏、淡漠、反應遲鈍，嚴重者出現昏迷。