老年糖尿病患者的神經痛

　　張大爺經常口渴，由此喝得多尿得也多。他沒有在意，大約兩周前的一個晚上，張大爺突然感到兩小腿熱辣辣地痛，並一陣陣加重。他以為是神經過敏，吃了片止痛藥，漸漸入睡了。接下來的一周，張大爺沒有擺脫小腿疼痛的困擾，尤其是勞累和情緒緊張時就突然發作，有時疼得無法工作和睡眠。不得已張大爺到醫院就診。

　　我詢問了病史，檢查雙腿未發現異常，我考慮可能是糖尿病引起的灼性神經痛，建議張大爺去查血糖。檢查結果血糖水平果然超出了正常值范圍。我給張大爺用了降糖藥以及谷維素、維生素B1、B6等神經調節劑。隨著血糖逐漸下降，張大爺的小腿疼痛症狀減輕了，復發次數也明顯減少。

　　灼性神經痛以老年糖尿病患者多見，特征為：自發性、頑固性疼痛，不經合理治療不易自行緩解；可發生於任何部位，以下肢和肋間多見；疼痛為燒灼感，彌漫而持續，或陣發性加重，嚴重時可出現痛性痙攣；疼痛部位比較淺表，無骨骼、肌肉及關節的異常變化。

　　預防及減輕糖尿病灼性神經痛，關鍵在於控制血糖。另外，要做好疼痛肢體的保暖防護，還要防止過分勞累。