什麼是糖尿病性眼病

　　問：我是位糖尿病人，多次在報刊中看到糖尿病性眼病，這使我很恐懼，得了糖尿病就一定長眼病嗎?會不會失明?盼介紹一下。

　　答：糖尿病是一種內分泌障礙性疾病，通過內分泌激素的作用，影響全身各器官，它與眼睛關系更為密切，國外有人統計，15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。

　　糖尿病對眼睛的影響是多方面的，可以涉及到虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜、眼肌等，但主要是白內障和視網膜病變。

　　糖尿病性白內障，通常有兩種情況。一種是真性糖尿病性白內障，指的是青少年型嚴重的糖尿病人，糖尿病病情不易控制，晶狀體混濁進展得很快，常常是雙側性，可於幾天或幾個星期內發展為成熟期的白內障而且是雙目失明，所以又叫“急性糖尿病性白內障”。另一種是因糖尿病發生的老年性白內障。一般認為與非糖尿病病人發生的老年性白內障難以區別。只是這類白內障在糖尿病病人中發生和發展得更早、更快、更常見。有人統計白內障摘除術的病例，糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要沒有同時存在視網膜病變，糖尿病病人的白內障(包括年輕人的)都可以手術治療，手術前控制好血糖，術後視力仍能恢復得很好。

　　視網膜病變是糖尿病引起眼部損害最常見、最嚴重的病變。發生率隨糖尿病病程延長而增加，也與糖尿病人血糖控制得好壞直接有關。早期病人可以沒有任何症狀，眼底檢查僅發現視網膜靜脈飽滿或擴張，後極部散在微血管瘤和小圓點狀出血；隨病程進展，眼底檢查還會發現境界鮮明的白色或黃白色點狀滲出物，成堆聚積或分散在後極部，一旦波及黃斑區，則影響視力。

　　如血糖控制得不好，眼底視網膜反復出血，視乳頭和視網膜出現新生血管，視力會受到嚴重損害。反復出血進展到玻璃體裡，出血吸收產生機化束條，牽拉視網膜引起視網膜剝離，最終導致失明和眼球萎縮。

　　糖尿病性視網膜病變的治療應著重於控制血糖，內科治療為主。控制好血糖，可使眼部損害大為減少和減輕。