糖尿病人下肢為何浮腫

　　下肢浮腫，是糖尿病的並發症之一。引起糖尿病人下肢浮腫的原因有以下幾種：

　　糖尿病性心髒病主要包括並發冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關。以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。

　　糖尿病性腎髒病變這是引起水腫的最常見原因。由於腎小球濾過率下降，血漿蛋白低下，腎功能損害而引起下肢浮腫，患者也常有眼睑及顏面浮腫，尿檢查可見蛋白與管型。

　　糖尿病神經病變神經性水腫多見於雙下肢，與體位和活動有關。這是由於肢體失去交感神經支配，引起末梢血管擴張，血流量增多，動靜脈分流形成，從而表現雙下肢靜脈淤血而水腫；此外，神經營養障礙也可引起局部毛細血管滲透性增加，患者出現輕中度浮腫。糖尿病神經病變引起的水腫，大多伴有肢體局部麻木、襪套樣感覺減退等現象，可資鑒別。

　　降糖藥物造成水腫這是由於降糖藥物如胰島素、D860、氯磺丙脲等或者刺激抗利尿激素的釋放，或者引起鈉水潴留，也可是甲狀腺功能減退等，引起水腫或粘液性水腫的發生。一般表現在雙下肢，個別嚴重者可累及顏面部或全身。

　　此外，目前已少見的營養不良所致的低蛋白血症也可引起水腫發生。總之，糖尿病水腫的原因是多方面的，需要根據病人的實際情況加以分析，以查清原因，對症處理。