糖尿病與“糖尿病足”

　　糖尿病是影響人民健康和生命的常見病、疑難病。病因多且病程長，療效不滿意，容易並發心、腎、視網膜及下肢足神經的慢性病變，嚴重者發生肢端壞疽，好發於足部，稱之謂“糖尿病足”。

　　“糖尿病足”是糖尿病並發症之一。幾乎所有的“糖尿病足”均由缺血、神經病變、感染三個因素協同作用引起慢性潰瘍病。因神經營養不良，下肢中小動脈缺血而造成血液循環較差。下肢發困無力有輕度浮腫或足部溫熱及痛覺消失，加至足趾受鞋襪擠壓、碰傷、燙傷等，且常因足趾間皮膚霉菌感染而發生皮膚破裂，導致細菌感染。足部壞疽一旦發生，發展很快，難以控制。足趾、足掌及足跟感染壞疽往往並存，同時也會出現血糖、尿糖增高，發燒等全身症狀。

　　經過臨床觀察治療，發現“糖尿病足”多發於足趾、胼底、足趾縫內、足跟部、胫骨內側、內踝上方。潰瘍發生前多表現為：下肢無力、輕度浮腫、足部麻木、發涼、感覺消失或輕度消失。嚴重者下肢及足部起水泡、色紫紅、腫、周圍皮膚色素沉著。潰瘍處分泌物較多，有異味。潰瘍發生後單純感染不常見，因缺血，神經病變合並感染後可迅速擴展。組織間隙、腱鞘關節內，局部可表現為蜂窩組織、深部腫脹，甚至發展為骨髓炎，若不及時控制可發生敗血症，嚴重威脅患者的健康。