精神因素對糖尿病影響

　　隨著心身醫學的發展及對糖尿病的病理生理學、遺傳和治療等方面大量觀察資料的積累，人們越來越重視心理因素和社會因素對糖尿病的影響。我們在臨床發現，糖尿病人常因精神緊張、焦急憂慮、發怒、恐懼、孤獨、絕望、憂郁、沮喪或激動使病情加重，甚至發生酮症酸中毒，這是由於情緒緊張使腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增加，交感神經的興奮增高，且脂肪分解加速，產生大量酮體，而發生酮症。

　　相反，當情緒緊張消除或使糖尿病患者感到安全和滿足時，糖尿減少，胰島素需要量也減少，因此糖尿病患者保持思想樂觀、情緒穩定，對糖尿病的控制是有利的。

　　糖尿病初期低血糖反應

　　有些NIDDM病人在糖尿病診斷之前或糖尿病初期有反應性低血糖表現，疲乏無力，出汗，顫抖，饑餓難忍，多發生在早餐後或午餐後。少數病人出現嚴重低血糖。這主要是由於這些病人的胰島B細胞雖有缺陷，但尚有一定分泌能力，在進餐之後胰島素分泌的早期快速相基本上不出現，胰島素分泌推遲，分泌高峰後移，分泌總量仍接近正常，因而出現反應性低血糖。糖尿病繼續發展，胰島B細胞缺陷加重，胰島素分泌量逐漸減少，同時存在胰島素抵抗，則不再出現反應性低血糖。