糖尿病神經病變的治療

　　由於糖尿病本身及神經病變的病因及發病機理不明，因此糖尿病神經病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有：

　　(1)嚴格控制糖尿病是治療本症的基本原則。近年國外運用胰島素泵嚴格控制血糖對神經病變的防治已獲較好的療效。

　　(2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療：醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。

　　(3)對症治療。包括：①物理療法。針對麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫熱療法、按摩、針灸治療，可有一定療效。②鎮痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英納、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。④神經源性膀胱。可試用恥骨上按摩，每3～4小時鼓勵自動小便；較重者給氨甲酰膽鹼0.25mg，皮下注射，有一定療效；必要時應留置導尿、膀胱沖洗。⑤胃腸低張狀態可予胃復安5～10mg，每日3～4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立時應緩慢進行。⑦陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睾酮，中藥補腎劑有一定療效。