糖尿病早期血糖稍高該怎樣服藥？

　　【案例】

　　廚師薛師傅30歲出頭，身體很胖，3年前體檢時，發現空腹血糖稍高，糖耐量試驗結果是喝糖水後2小時血糖超標，同時測定的胰島素水平高於正常人3倍，屬於“糖尿病前期”。醫生給他開了二甲雙胍，並囑咐他少吃、多運動。一年後，薛師傅明顯瘦了，空腹和餐後血糖都降到正常，胰島素水平也降低一半，改用二甲雙胍加羅格列酮。服藥一年後，再做糖耐量試驗，仍然在正常范圍。然後停藥，繼續堅持飲食控制、運動，此後監測的空腹和餐後血糖均正常。

　　糖尿病要早防早治

　　在臨床上，像薛師傅這樣的病人很多，他們往往運動不足，身體肥胖，而且有糖尿病家族史，像薛師傅的父親就是糖尿病患者。另外，薛師傅的脖子和腋窩都有色素沉著，學名叫“黑棘皮病”，是胰島素抵抗的表現。如果不加干預，他們往往經歷“正常血糖—高胰島素血症”、“血糖輕度異常—糖尿病前期”、“早期糖尿病”，最後走向“多合並症—晚期糖尿病”。

　　糖尿病治療中，“早防、早治”是最能看到成效的策略。“早防”能使高危人士遠離糖尿病，“早治”能讓一半“准患者”逆轉進程，回到正常人隊伍中來。

　　“早治”包括三方面內容，除了端正理念、調整生活方式，還有根據患病原因和患者的個體情況進行藥物治療，可選用的降糖藥物包括雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑，常用的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、吡格列酮。以薛師傅為例，就是在改變生活方式的同時，加二甲雙胍降低體重，而後用胰島素增敏劑羅格列酮繼續改善糖代謝，保持血糖正常。

　　糖尿病早期很多患者是不需要用藥的，如需用藥那首先，要看血糖值，如果只是稍稍高於正常值的話，就不要忙於用藥，生活干涉就可以，並且，適當做一些有氧運動，如：散步、快走等，時間不超過30分鐘。要是血糖指標接近糖尿病判定指標，就必須用藥干涉，經濟條件好的話，並且心髒沒有問題的，建議用鹽酸羅格列酮，因為這個藥品，能有效的加強胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗的發生。（這個藥品的藥性發生比較慢，但也要視個人體質）。與之同時，在食物、生活規律方面也要多加注意，多吃五谷雜糧，綠色蔬菜，適當吃一些溫性低糖的水果，補充各類礦物質以及維生素；適當的做一些有氧運動，保持每天大約30分鐘左右。這樣保持下去，會有很好的控制效果！

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