患者:最近半年,經常憋不住尿,而肛門和前列腺都沒有問題,後來檢查血糖,說我患上了糖尿病,請問這個症狀和糖尿病有什麼關系?
長春市中心醫院內分泌科主任窦安翔:患者應先排除影響尿道、膀胱功能的其他疾病,如前列腺疾病、婦科疾病、尿路疾病、腦和脊髓病變等,以及影響自主神經功能的藥物。
如果患者診斷明確,應該是患上了糖尿病神經性膀胱病,是糖尿病的慢性並發症之一。正常情況下,排尿是在自主神經的支配下,通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。而長期高血糖,可以損害支配膀胱和尿道的自主神經,導致自主神經功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生功能障礙,或兩者功能不協調,從而引起排尿功能障礙。患者此時應先積極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。可以在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物,以免出現藥物的不良反應。訓練逼尿肌功能,養成按時飲水及排尿的習慣。如果有嚴重尿潴留,可考慮手術治療,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒症等疾病。
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