吳先生今年49歲,重慶人,在杭州一家公司做保安。7年前,吳先生確診為糖尿病,平時自己打胰島素治療控制血糖。
一年前開始,吳先生發現自己雙側足底經常發麻,左側更加嚴重點,走路經常像喝醉了酒一樣,搖搖晃晃。
保安隊長好幾次都提醒吳先生到醫院去看看,吳先生怕失去工作一直猶豫不決。吳先生說,自己也知道飲食對糖尿病血糖控制最重要,但是做保安的工作時間長,吃少了真的扛不住。
一周前,吳先生左眼出現視物雙影、視物模糊。下午上班時,同事一不小心把一杯熱水灑在了他的左小腿上,瞬間起了一圈水泡,大家一片驚呼,只有吳先生很“淡定”,因為一點感覺都沒有。
吳先生這時才意識得病情的嚴重,馬上去了杭州市第一人民醫院就診。
檢查發現,吳先生的雙側足底、足背內側麻木,冷熱覺、振動覺都有減退,左側更明顯,行走平衡功能也變得很差。結合CT和病史,醫生最終診斷吳先生患上了糖尿病周圍神經病變。
市一醫院神經外科王昊副主任醫師說,糖尿病性周圍神經病是糖尿病最為常見的神經系統並發症,主要表現為雙側肢體末端包括疼痛、麻木、感覺缺失及肌無力導致的身體失衡,可使肢體容易受到外傷,由此導致的肢體感染、潰瘍、骨折、截肢等嚴重並發症的風險也大為增加。
糖尿病周圍神經病呈逐漸進展,病程緩慢,以往認為病程不可逆轉,現在已有醫學研究表明,糖尿病引起的手足麻痛可以手術治療。手足麻木和疼痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉活動的糖尿病患者,建議向專業的神經外科醫師咨詢,及時手術避免截肢等風險。
王醫師說,定期進行針對性的檢查,對於及早發現糖尿病並發症很重要。糖尿病患者除了關注自己的血糖、血壓、血脂這些常規檢查,也應該定期進行糖尿病並發症的篩查,比如眼底檢查、尿液微量白蛋白檢查、肌電圖檢查、血管B超檢查等。
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