糖尿病患者自我監測的作用

　　【摘要】 目的 探討糖尿病患者自我監測在糖尿病防治中的作用。方法 選擇口服降糖藥的2型糖尿病患者74例，隨機分為A、B二組，A組病人進行自我檢測教育並於出院後進行隨訪，了解其自我監測效果。B組病人未進行檢測。3個月後兩組病人進行對照。結果 糖尿病患者中堅持自我監測的病人血糖、膽固醇均低於未自我監測的病人，再次入院次數也相對減少。結論 糖尿病患者的自我監測有利於預防和控制糖尿病的發展與惡化。

　　糖尿病是一種終身疾病，目前仍無法根治，只是控制。患者必須長期、嚴格地遵守飲食控制與醫療保健，自我監測有利於患者控制血糖、自我調節飲食及藥物治療，及時就診，預防和防止糖尿病的發展。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象 選擇2001年7月～2002年10月在我院住院的年齡在55歲以上，具有初、高中文化的已確診的2型糖尿病患者74例，其中男56例，女18例，平均年齡(63±8.9)歲，均口服降糖藥治療，從病人出院後能否自我監測血糖平均分為兩組，隨訪3個月。

　　1.2 方法 本次實驗為毛細血管血糖監測法。病人入院後，根據其出院後能否進行血糖監測分成兩組。A組病人可在出院後進行長期血糖監測，由其責任護士對其進行糖尿病健康教育，由專業醫師講解自我監測血糖的方法，如何根據監測數據進行自我調節飲食與運動。B組病人出院後無法進行血糖監測，對其重點進行糖尿病健康教育，病人出院後，電話隨訪、咨詢。3個月後進行對照。

　　2 結果

　　通過自我監測患者(A組)與非自我監測病人(B組)各項指標對照表明：A組糖尿病患者在3個月的自我監測過程中，其空腹血糖、餐後2h血糖、膽固醇的平均指標均低於B組患者，差異有非常顯著性(P<0.01)，而甘油三酯相對下降，但不明顯(P>0.05)。

　　3 討論

　　糖尿病是一種終身性疾病，目前無法根治，但可以預防和治療。血糖控制滿意需經長期而不懈的努力。早在1920年Mublhancer指出:如果不教會病人如何正確治療自己的疾病，那麼對糖尿病的全部治療都只能浪費時間。指導病人每日監測血糖或尿糖，能迅速有效地調整飲食及運動療法，長期、有效、持久的控制血糖水平，延緩疾病的進展。在本組實驗中，長期進行自我監測的患者其血糖明顯下降，與未進行監測的患者有明顯差異，甘油三酯雖也下降，但無明顯差異，可能因為時間較短的緣故。

　　本組實驗中，使用的均為毛細血管血糖監測，使用特殊的血糖試紙及血糖儀。對患者來說，此監測費用大，使用復雜，對針刺采血的生理及心理上有不適，因此患者不願接受。以尿糖來估計血糖不但簡單易行，沒有損傷、痛苦，且花費低。雖然尿糖不一定能始終如實的反映血糖水平，但在多數人或多數情況下，尿糖和血糖是一致的。病人可用尿糖試紙測三餐前30min的尿及三餐後2h全部尿，加上睡前尿共7次。以此為根據調節飲食，加上每月測血糖一次，即可滿意控制血糖。

　　自我監測血糖、尿糖值是近年糖尿病病人的自我管理的方法之一，醫務人員在幫助病人了解自我監測的意義基礎上，對其進行訓練，使患者學會使用血糖儀、尿糖試紙、自我調節飲食，從而幫助病人有效地控制糖尿病的發展。

　　綜上所述，糖尿病病人進行自我監測是疾病滿意控制的保證，在家庭中，病人進行自我監測可穩定、長期、有效控制血糖水平，延緩糖尿病發展、惡化，因此，自我監測應貫穿於糖尿病治療的全過程。