如何診斷慢性胰腺炎

如何診斷慢性胰腺炎是患者非常關心的問題，因為只有確定了患的是不是慢性胰腺炎疾病才能做到因病治療。慢性胰腺炎主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉，但單憑這些症狀顯然還不能正確診斷，下面胰腺炎治療網為大家做詳細介紹。

　　如何診斷慢性胰腺炎?診斷主要根據臨床表現，實驗室檢查和影像學發現。

　　1.實驗室檢查：

　　(1)胰酶測定：血清澱粉酶測定是被最廣泛應用的診斷方法。血清澱粉酶增高在發病後24小時內可被測得，血清澱粉酶值明顯升高>500 U/dl(正常值40～180 U/dl，Somogyi法)，其後7天內逐漸降至正常。尿澱粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿澱粉酶升高稍遲但持續時間比血清澱粉酶長。尿澱粉酶明顯升高(正常值80-300U/dl，Somogyi法)具有診斷意義。澱粉酶的測值愈高，診斷的正確率也越高。但澱粉酶值的高低，與病變的輕重程度並不一定成正比。血清脂肪酶明顯升(正常值23-300U/L)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。 血清澱粉酶的同工酶的稠，定提高了本病診斷的正確性。當血清澱粉酶升高但P-同工酶不高時可除外急性胰腺炎的診斷;

　　(2)其他項目：包括白細胞增高，高血糖，肝功能異常，低血鈣、血氣分析及DIC指標異常等。診斷性穿刺偶爾用於診斷.穿刺液呈血性混濁。澱粉酶和脂肪酶升高有診斷意義，由於本方法的侵襲性和可能的並發症，因此並不是理想的診斷方法。

　　2.放射影像學診斷：

　　(1)腹部平片：可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痺擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痺擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影。或可見到膽結石影和胰管結石影，及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的輔助診斷方法。

　　(2)腹部B超：可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結石，膽管結石。但受局部充氣腸袢的遮蓋.限制了其應用。

　　(3)胸部X線片：左肺下葉不張，左半膈肌升高，左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜後的炎症。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標。

　　(4)增強CT掃描：是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大.水腫，壞死液化，胰腺周圍組織變模糊，增厚.並可見積液。還可發現急性胰腺炎的並發病，如胰腺膿腫，假囊腫或壞死等，增強CT掃描壞死區呈低密度(<50Hu)。對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。

　　(5)MRI：可提供與CT相同的診斷信息。

　　如何診斷慢性胰腺炎已經為大家一一介紹了，您可以根據自身特點選擇合適的診斷方法。胰腺炎網提醒，做以上胰腺炎診斷一定要在正規醫院進行，以免造成誤診而耽誤治療時機。