糖尿病患者如何急救與防范低血糖

　　糖尿病人低血糖的症狀有饑餓感，乏力、情緒不安、面色蒼白、四肢麻木、頭暈、嘔吐、胸悶、心慌等。嚴重時，就會大淋漓、皮膚濕冷、吐之不清、注意力不集中，有時出抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。而在糖友們的治療過程中經常出現低血糖反應,輕者可以自查

　　(一)糖尿病患者發生低血糖的急救措施

　　1、絕對臥床休息，聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚水造成嚴重腦功能損害，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

　　(二)糖尿病患者發生低血糖的預防措施

　　對於低血糖症必須做到“防重於治”，並且預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預防中應該注意做到以下幾點：

　　1、合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是並發腎病、肝病、心髒病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。

　　2、生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

　　3、運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對於糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

　　4、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。

　　5、作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。