如何治療糖尿病患者便秘

　　便秘是糖尿病患者常見的臨床症狀，約占住院患者的60%左右。一般認為，每日大便不多於3次或每周不少於2次，皆屬於正常范疇之內。過多則屬腹瀉，過少則屬便秘。決定便秘的程度不是大便的次數，而是大便的稠度。其產生的主要原因是長期高血糖導致胃腸道植物神經受損，出現胃動力減弱，胃腸排空延遲。便秘會導致有害毒素產生，不但使患者身體上感到痛苦，還會造成嚴重的心理負擔，恐懼排便，使胰島素的對抗激素分泌增加，成為高血糖的誘因。如果患者還伴有嚴重的視網膜病變或冠心病，便秘可導致視網膜脫落而致突然失明，或者出現心肌梗死，因此，對糖尿病患者便秘必須重視，可采取一些方法自我調理。

　　飲食療法

　　應注意飲食調理，戒煙限酒，合理膳食，以清淡為主，平素應多吃些粗糧(如燕麥片、苦荞麥、玉米)、綠色蔬菜、蘿卜、芝麻、核桃仁、銀耳、海藻類、魔芋等。避免過食酒類、辛辣厚味及寒涼生冷食物。

　　可針對病情選用食療方劑，陽虛便秘表現為大便干或不干、排出困難、面色白、手足冷涼、喜熱怕冷、腹中冷痛，並舌淡苔白、脈沉而遲者，可食用肉苁蓉韭菜炒蝦仁。陰虛便秘表現為大便干結如羊糞、形體消瘦、頭暈耳鳴或見盜汗顴紅、腰膝酸軟、失眠多夢，並舌紅少津、脈細數者，可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。氣虛便秘者表現為大便干結或便質不硬但臨廁努掙無力、面白神疲、倦怠乏力，並舌淡苔白、脈虛弱者，可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黃芪)。

　　行為療法

　　糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚臍為中心，從裡到外順時針方向按摩36圈，再從外到裡逆時針方向按摩36圈，每天做3次。養成定時排便的習慣，在排便時不要看書報。合理運動對便秘有很好的治療作用，可采取散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等，長期堅持，必然能改善胃腸功能。也可采取簡易辦法：早晨起床喝250～500毫升涼白開水，然後站立行走或打太極拳等，或以肚臍為中心，順時針方向按摩腹部，促進胃腸蠕動，使大便排出。

　　藥物療法

　　治療糖尿病便秘的中成藥有下列幾種：六味安消膠囊用於胃痛脹滿、消化不良等;保和丸用於食積停滯、脘腹脹滿等;麻仁丸用於腸燥便秘;復方蘆荟膠囊用於習慣性便秘;車前番瀉顆粒為緩瀉劑，用於輕症便秘。

　　另外，患者可采用單方驗方：決明子30克，水煎，分兩次服，適用於慢性熱結便秘;番瀉葉3克，開水泡服，適用於一般實證便秘;何首烏30～60克，適用於陰血虧虛便秘。

　　有些病人大便並不干，只是不能保證每日1次，便自服瀉藥，結果引起腸的敏感性降低或產生對瀉藥的依賴性。對此，要糾正錯誤認識，逐漸停用瀉藥，建立正常的排便習慣。