糖尿病讓退休老師頻犯“針眼”煩惱

　　劉老師身體一向健壯，退休後又找了個兼職工作，收入可觀，生活稱心如意。可是最近，她老感覺雙眼不太舒服，視物模糊，這兩天右下眼皮又長出了兩個小秉，不得已醫院就診。醫生診斷他得了麥粒腫，疑有糖尿病，請他去查一下血糖。結果空腹血糖達到12.5毫摩爾/升。

　　醫生告訴他，由於血糖增高，使眼睑睫毛毛囊周圍的皮脂腺分泌不暢，受到感染，造成毛囊炎，又稱麥粒腫，俗稱“針眼”。同時，血糖濃度的波動使眼睛房水折射率和晶狀體的凹凸發生變化，導致視物模糊。

　　糖尿病性視網膜病變是糖尿病人最嚴重的眼部並發症，它是由於糖代謝紊亂，毛細血管的改變，以及血流瘀滯，引起視網膜循環障礙，視網膜缺血缺氧而發生的，其導致失明和視力減退的機會比非糖尿病人高25倍。有人統計，患糖尿病10年，血糖控制不良者有50%以上可出現視網膜病變。糖尿病性視網膜病變早期多無症狀，隨著病變進展，可出現視力下降，視物模糊，晚期可並發視網膜脫離及失明。

　　糖尿病性白內障也是糖尿病人常見的並發症，它是由於糖代謝紊亂，血糖增高，導致眼內晶狀體混濁而致。研究發現，血糖增高使晶狀體內的葡萄糖含量增加，葡萄糖被轉化為山梨醇，山梨醇在晶體內堆積，使滲透壓增加;晶體吸收水分，形成纖維腫脹和變性，最後導致晶狀體混濁。這種病理改變早期是可逆的，如果血糖得到嚴格控制，可抑制晶狀體混濁的發展或使其消失;如血糖控制不好，可使晶狀體混濁增加，導致視力下降甚至失明。

　　暫時性屈光不正是糖尿病人的又一並發症。它是由於血糖增高，影響眼內晶狀體和玻璃體內的滲透壓，使晶狀體腫脹而致屈光不正，視物不清。當血糖得到控制，屈光不正可以緩解，視力得到恢復。短期內屈光度迅速變化，是糖尿病引起晶狀體屈光度改變的特征。

　　糖尿病眼部並發症還有反復發作的睑緣炎、麥粒腫、結膜小血管破裂引起結膜下出血、虹膜睫狀體炎、繼發性青光眼、眼外肌麻痺、復視、視神經炎、眼底出血等。

　　根據臨床觀察，糖尿病人病程在3年以上，血糖控制不良者，多會出現不同程度的眼部並發症。其中以糖尿病性白內障發病最多，發病率約50%~60%;其次是眼底出血和視網膜病變，發病率約45%~50%。病程越長，發病率越高。這些並發症如能及早發現，可以得到及時治療和進行控制。如果發現較晚，可能導致不可挽回的視力喪失。因此，糖尿病人除積極治療糖尿病外，應每半年或一年到眼科檢查一次，尤其要查眼底，以便由糖尿病引起的眼部並發症能得到及時防治。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。