糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什麼？

　　乳酸性酸中毒以發病急、變化快、易昏迷、易休克為臨床特點。其死亡率較高，是糖尿病的嚴重急性並發症之一。其臨床表現具有昏迷、神志模糊、乏力、嗜睡等特點，缺乏特異性，呼吸無爛蘋果味，故容易被忽視，是一種少見的急症，其死亡率不低於酮症酸中毒。

　　糖尿病治療專家分析其原因，如下：

　　1.組織灌注太差或缺氧狀態：①窒息。一氧化碳中毒、癫痫大發作及重度貧血等。②各種休克。心源性、低血容量性、內毒素等。

　　2.乳酸產生過多和(或)乳酸消除障礙：①糖尿病同時合並肝、腎功能障礙等。②瘧疾、傷寒、嚴重感染、白血病及惡性腫瘤等。

　　3.有關藥物和毒物：①雙胍類降糖藥物，如苯乙雙胍、二甲雙胍。②其他藥物和毒物，如異煙肼、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、水楊酸類、山梨醇、木糖醇、鏈尿霉素、硝普鈉、兒茶酚胺、乙醇、甲醇、罂粟鹼、可卡因、二乙醚、氰化物等。

　　4.先天性酶系缺陷：先天性酶系缺陷導致乳酸或丙酮酸代謝紊亂。①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶。②果糖1，6-二磷酸酶。③丙酮酸羟化酶。④丙酮酸脫氫酶。⑤氧化磷酸化酶缺陷。