糖尿病患者吸煙容易發生糖尿病足病變

　　發生糖尿病足的主要原因來自三方面，即周圍神經病變、血管病變和感染。周圍神經病變使患者足感覺減退或消失，足肌肉萎縮，導致足發生畸形而容易受到損傷，感覺減退又會使足對一些不適應因素感受能力下降，如襪子過緊或鞋子過小，洗腳水過燙等。

　　糖尿病患者尤其是吸煙者，容易發生足病變。煙葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，這些物質對人體健康影響很大。煙草中還有一種天然成分——去甲煙鹼，會使血管收縮、痙攣，血供減少，組織缺血、缺氧。足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養物質，煙草中的這些成分會使得血液循環不好，而使有病變的足“雪上加霜”，同時還會加重心血管疾病、神經疾病。

　　吸煙也會導致血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集，保護血管，是對血管有保護作用的“好膽固醇”。而吸煙會使高密度脂蛋白膽固醇降低;吸煙還會使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時還使其易於氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質。長期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環不好使得有病變的足“雪上加霜”。

　　吸煙產生的一氧化碳與血紅蛋白結合，會形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺血、缺氧，同時使血液粘稠度增加;吸煙還可能誘發血漿纖維蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。