牙周病，糖尿病的常見並發症

　　糖尿病患者更容易罹患牙周病。有專家指出，牙周病是糖尿病的第六大並發症。天津一項調查指出，約有一半的糖尿病患者合並有牙周病。國外的研究說明，糖尿病患者合並牙周病的發生率要比非糖尿病患者高3倍。那麼，為什麼糖尿病患者容易發生牙周病呢？     　　糖尿病患者不僅血糖升高，唾液、龈溝液葡萄糖濃度也升高，這就會抑制白細胞的功能和降低免疫能力，加之糖尿病患者往往有唾液分泌量減少，對口腔內雜物的清潔效果會降低。這些容易引起致病菌繁殖。牙周疾病起因於遺留在牙齒和牙龈間累積的食物碎屑，其中的細菌，不斷侵犯牙龈，引起發炎，破壞內部其組織。加之，糖尿病患者本身組織修復能力下降，則容易發生牙周病而難以修復。   　　如糖尿病時一些口腔的可清除細菌的酶含量下降，組織膠原含量下降。17年前，我院口腔科與我們合作，檢查了數百例患者的口腔，發現患者的腮腺開口處腫脹，腺體分泌量明顯減少。所以，許多糖尿病患者覺得口干。唾液少，清除口腔雜質的能力就下降。糖尿病合並的微血管病變可以造成牙龈組織的缺血缺氧，同樣影響了患者牙齒的修復能力。   　　糖尿病患者出現牙周病的機會比較高，一些患者刷牙時牙龈容易出血。牙龈出血實際上時牙周病的表現。個別患者牙或全部牙疼痛或壓痛，並且牙周疾病的程度往往很重，如牙龈紅腫、流血、牙瘡。高血糖使得口腔的感染難以控制，牙周炎進一步加重，出現牙周骨質的流失，牙齒松動和缺齒。有些中青年患者出現牙齒松動和缺齒，這些往往提示患者可能有糖尿病。   　　缺齒損害了咀嚼功能，嚴重缺齒的患者往往吃飯時難以做到充分咀嚼。咀嚼既是切割食物的過程，又是讓充滿消化酶的唾液與食物攪拌的過程。未經充分咀嚼的食物進入胃腸道，既不利於消化，又可能帶入過多的細菌，甚至影響到消化道的功能   　　口腔是消化道的門戶，也是防治病從口入的關鍵。牙齒的功能不僅僅是切割食物，更是健康的標志。世界衛生組織關於健康的定義中有一條就是牙齒要好。但是，現實生活中，人們對於牙齒保健、糖尿病專科醫生和患者對於牙周病的認識都很不夠的。我在臨床上經常見到這樣的糖尿病患者，30多歲就牙齒脫落了，就診時給我的印象就是十分衰老的形象。   　　這也提醒我們，如果您進食時食物容易卡在牙縫裡，如果您刷牙是牙龈容易出血，如果您牙齒早早松動，那麼您很可能有糖尿病；如果您已經是糖尿病患者，那麼，這些牙病的表現提示您的高血糖往往沒有得到很好控制。反過來，我們遇到一位持續高血糖或近期內血糖升高並難於控制者，我們務必要檢查這位患者有否牙周病和是否並發了牙周的感染。   　　專家建議，糖尿病患者除了注意每天的口腔清潔外，每三至四個月，應該到口腔科檢查牙齒，一年最好洗1－2次牙。還有其他牙齒保健的方法，如科學刷牙、叩齒等。建議病友可以咨詢口腔科大夫。