糖尿病腎病的預後要注意什麼

　　了解糖尿病腎病的預後情況!目前，大量的病例證明，糖尿病腎病是可以治得好的，那麼，做為糖尿病腎病的預後怎麼樣?下面我們一起來看看這方面的介紹。

　　一般來說，糖尿病性腎病早期，腎小球受損較輕，如嚴格地將血糖控制在正常范圍可以改善腎小球基膜的濾過環境，降低腎小球濾過壓，從而使微量蛋白尿排出得以減少，甚至可使病變恢復正常。

　　糖尿病性腎病進入中晚期後，腎小球受損嚴重，發生了結節型或彌漫型腎小球硬化，而且腎小管、腎問質也累及，腎功能嚴重受損，加之病人絕大多數都伴有高血壓，此時即使血糖、血壓控制滿意，並輔以其他方面的治療，可以使糖尿病性腎病病人的尿蛋白排出有不同程度的改善，延緩病情的進展，但卻難以使腎髒病變恢復和腎功能逆轉，此時，病變是無法治愈的。

　　糖尿病控制不佳，高血糖、高血壓和飲食高蛋白質能加速糖尿病性腎病病人腎功能惡化。吸煙對糖尿病性腎病是一個危險因素。糖尿病性腎病的預後也與其腎髒病理改變性質有關，彌漫型較結節型更易進展至尿毒症。

　　糖尿病性腎病預後不良。由於其腎髒病變為慢性進行性損害，臨床症狀出現較晚，一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。糖尿病性腎病一旦出現持續性蛋白尿，其腎功能將不可遏制地進行性下降。約25%病人在6年內，50%病人在10年內，75%病人在15年內發展成終末期腎衰竭。

　　不過，今天隨著透析和腎移植技術的提高，糖尿病性腎病中晚期腎衰竭患者的治療，近期存活率已大大提高，已經接下78%。