在眾多的糖尿病並發症中,病友們對於糖尿病足、糖尿病腎病、白內障等等可能很熟悉,但說到糖尿病患者並發的關節炎,知道的人恐怕就不多了。
大家都知道,糖尿病的特點是血液中葡萄糖含量增高,而糖尿病患者血液中多余的糖分,可與某些蛋白質結合,改變其結構,從而引起組織功能上的變化。具體到每個人的關節,關節內和附近骨質,由於高糖導致反復損傷,韌帶松弛,軟骨軟化或脫落,就會引起關節炎症狀。同時,由於糖尿病患者的神經變性,導致深淺感覺減退甚至喪失,所以,許多患者的關節受到損傷後卻渾然不知,自然也就無法通過自我反射機制,控制運動和注意休息。
簡單地說就是糖尿病患者的關節受到損傷後,沒有明顯的疼痛感,於是患者的各種運動都一如既往,而不是像其他的人那樣因為疼痛能夠及早地發現關節疾病,並進行治療和控制運動多休息。
糖尿病患者的關節炎絕大部分見於足部,也可見於膝關節、肘關節等。病變關節囊松弛,有的半脫位,活動時有摩擦聲。局部發熱、腫脹,疼痛不明顯,雙下肢襪套狀的皮膚感覺喪失。也有不少患者肩、指及髋關節對稱地發生滑膜炎。X光攝片可見足跖骨和趾骨骨質疏松,關節旁骨皮質缺損,骨端骨質溶解、吸收、碎裂,或發生增生、硬化。
關節疼痛病人,也要想到是否有糖尿病;已確診的糖尿病患者,應隨時注意有無關節方面的變化,以早期發現,早作處理。
要想預防糖尿病性關節炎,就要從預防和控制糖尿病做起。平時堅持鍛煉身體,適當節制飲食,多吃蔬菜,少吃動物脂肪,避免發胖。努力戒除煙酒等不良嗜好。生活中注意勞逸結合,不可過於緊張。
凡年齡在四十歲以上,體型偏於肥胖,或有糖尿病家族史,或從事腦力勞動的人,每年都應作體格檢查,以便發現隱匿的糖尿病。一旦發現得了糖尿病,要及早進行治療,根據醫生的意見,控制飲食,選擇降糖藥物,必要時使用胰島素。
糖尿病引起的骨關節炎變化,早期是可逆的,只要及時控制糖尿病,破壞的骨與關節有可能恢復原形。嚴重的骨關節病,則需由骨科醫生進行處理,切不可拖延。