分辨血糖測試值

　　血糖監測是否到位，直接關系著糖尿病病情控制的好壞。隨著快速方便的各種小型血糖儀的普遍應用，血糖測試值幾乎已經成為糖尿病患者日常生活中最關心的問題。但同時“為什麼有說靜脈血的血糖值比毛細血管全血高，也有說毛細血管全血血糖值比靜脈血高的?”等問題也在困擾著糖尿病患者。     　　有句成語叫“追本溯源”，其實只要明白血液標本的來源，是靜脈抽血還是手指采血、是空腹血還是進餐後血，靜脈抽血後采用的是全血還是全血分離後的血漿標本，搞清標本的來龍去脈，你就不會一頭霧水了。   　　測定血糖的常用方法有三種：靜脈血漿葡萄糖(VPG)、毛細血管全血葡萄糖(cGB)、靜脈全血葡萄糖(VBG)，其中以前兩種最為常用。血糖儀采用的是來自手指的毛細血管全血，而醫院現在一般都采用自動生化分析儀測定靜脈血漿血糖。   　　毛細血管全血相當於遠端的動脈血，服糖或進餐後2小時，動脈血最先吸收到葡萄糖，因此其值大於靜脈全血值，到第3小時又大致相同了。禁食8小時以上的空腹血糖，毛細血管內的全血葡萄糖和靜脈全血葡萄糖兩值基本相等。   　　靜脈血漿由於已經把紅細胞分離出去了，而紅細胞帶走的葡萄糖很少，所以餐後2小時的毛細血管全血和靜脈血漿血糖值由於以上兩種因素相互抵消，二者相差不大，可以認為基本相等。   　　空腹時靜脈血漿值則比毛細血管全血高，大約為12％，較靜脈全血高15％左右。也就是說這時用血糖儀測試的結果得乘以112％才等同於醫院采用靜脈血漿標本的測試值。不過，新的血糖儀一般都考慮到這些因素，在出結果前已經校正過了，血糖儀測試值不必再進行換算就可直接反映為當前的體內血糖值。