糖尿病腦血管病的發病率

　　說到糖尿病，相信很多人並不陌生，很多中老年人都患有這種疾病，糖尿病雖是慢性疾病，病情初期對患者影響不大，但是拖延時間越長，對患者的危害就越明顯，很多中老年患者在病情中晚期甚至還失去了基本的生活能力，導致生活不能自理，特別是糖尿你腦血管病的發病率更是逐漸攀升。     　　糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見，如短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,TIA)、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等。糖尿病血管病中的腦血栓形成多發生於大腦中動脈，而腔隙性腦梗死則多見於腦內深穿支的供血區，如殼核、內囊、丘腦及腦橋基底等。由於糖尿病高血壓發生率甚高(20%～60%)，亦可發生出血性腦病。   　　我國糖尿病腦卒中的發病率較西方國家為高，而北方又普遍高於南方。2002年我國腦血管病為城市居民第2位死因，在農村則居於首位。糖尿病者腦血管病發生率較非糖尿病者明顯增高，女性尤甚。Framingham研究結果45～74歲糖尿病腦梗死發生率較非糖尿病者男性高2.5倍，女性高3.7倍。而且，糖尿病者各年齡段缺血性腦卒中的發生率均高於非糖尿病者。   　　糖尿病腦血管病的危險因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學異常、吸煙以及慢性炎症狀態等。其中高血壓尤為重要，為糖尿病缺血性腦病的獨立危險因素。在缺血性腦卒中患者中，77%的血壓未控制，因此降壓治療對降低腦卒中的發病率十分重要。這也為UKPDS及其他降壓治療的臨床試驗，如HOPE、HOT、LIFE等試驗所證實。老年人心肌梗死亦為腦卒中的危險因素。國外研究121432例65歲以上的急性心肌梗死住院患者，出院後發生腦卒中的危險性較無心肌梗死者高2.5倍。