治療的6大原則
1.多學習糖尿病防治知識以及懷孕、生產和哺乳方面的知識。
2.飲食控制可適當放寬,每天攝入的熱量應比非妊娠糖尿病婦女多,特別是富含蛋白質類的食品。
3.要堅持適量的運動,避免體重過度增加,但運動的方式和強度都要適合妊娠的情況。
4.改用胰島素治療。除了僅用飲食、運動治療就能把糖尿病控制很好的病例外,若需要用藥,一律使用胰島素。原使用口服降糖藥的病人應一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的致畸等不良影響。
5.以血糖為指標觀測病情。1/3的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過分敏感,容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施。所以,糖尿病孕婦應采用血糖監測法。
6.勤到醫院檢查。糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復雜得多。所以,隨著孕期的進展,要逐漸增加就醫的次數。
不要抗拒胰島素
據介紹,目前仍有不少糖尿病孕婦認為注射胰島素會造成依賴性,從心裡抗拒它。事實上,胰島素療法是安全而無依賴性的,它對飲食、運動治療後血糖仍不達標的糖尿病孕婦是唯一正確的選擇。
由於糖尿孕婦屬於高危妊娠。高血糖嚴重危害母嬰健康,所以一定要及時控制。徐主任表示,胰島素治療,對妊娠合並糖尿病的孕婦是最適合、最有效、最安全的手段,注射胰島素不會對母嬰產生不良反應,越早實行,越有利於母嬰雙方的健康。
勤去醫院檢查
在妊娠的頭3個月,每月復診1次;在妊娠中期3個月,每2周復診1次;而在妊娠的晚期3個月,每周復診1次。如有特殊情況,還需要增加到醫院檢查的次數,必要時應入院檢查和治療。糖尿病孕婦如果出現酮症酸中毒時應急診住院;平時血糖控制不滿意,若在家調整藥物有困難也需要住院治療。