血糖高可能導致骨頭松

　　糖尿病是遺傳和環境因素相互作用而引起的疾病，由於機體內胰島素分泌絕對不足或相對不足，以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內血糖升高，導致機體代謝紊亂。其典型症狀表現為三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。長期患病可並發心、腦、腎、眼及神經系統等病變。     　　往往為許多患者和醫務人員所忽略的，是糖尿病也可以引起骨代謝紊亂，導致糖尿病性骨質疏松。   　　其主要原因是：①糖尿病使骨中的成骨細胞功能減低，使骨鈣的合成和骨形成減少，同時破骨細胞活性增加，導致骨吸收大於骨形成，從而發生骨質疏松；②患糖尿病時維生素D代謝受到抑制，使機體內鈣吸收下降，血鈣降低，繼發甲狀旁腺功能亢進，骨丟失增多；③患糖尿病時由於高血糖引起滲透性利尿，尿中排洩的鈣、磷增加，使機體內呈現負鈣、負磷平衡狀態，導致骨量減少和骨吸收增加。   　　糖尿病導致的骨質疏松早期往往無明顯症狀，疼痛與骨質疏松的程度多有相關性。等到出現腰背痛及全身疼痛、乏力時，多數已到病情嚴重階段，因此，積極預防、早期診斷、及時治療非常重要。對於糖尿病患者在定期復查血糖的同時，我們建議同時檢查尿鈣、尿磷及血鈣、血磷，常規拍攝X線片，定期作骨礦密度BMD的檢查。   　　本病的關鍵在於預防。若已經發現本病，就應該進行糖尿病和骨質疏松的協同治療。   　　1．控制血糖是根本：①控制飲食是基礎；②適當應用降糖藥物防止繼發髒器損傷；③運動療法不僅可以降低血糖，而且可以減少骨量丟失，延緩骨質疏松。   　　2．補充鈣劑和維生素D等：適當服用碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等，多飲牛奶。可口服鈣而奇D600毫克，日一片；阿爾法D3一片，每日一次；羅鈣全每日0．5～2．0微克；萌格旺每日0.5微克等。   　　3．應用防止骨質疏松的藥物，如密鈣息（鲑魚降鈣素）50～100單位，皮下或肌肉注射，每日一次，邦得林片每次200毫克，每日2次，餐間服用；骨膦片400毫克，每次2～3片，日1～2次，空腹服用，6個月為一療程；依膦片0．2克，日2次。