服藥後心慌、出汗咋辦

　　陝西省西安市劉先生問：我今年65歲了，最近服藥後，感覺心慌、老出汗，請問是不是低血糖，該不該換一下藥？

　　北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授答：目前有2/3的糖友無法通過治療調整到理想的血糖水平，而且他們往往關注的是如何降糖，忽略了低血糖的危害。任何糖友，不管用的是口服降糖藥，還是胰島素，都有可能遭遇低血糖。低血糖有時會引起出汗、心悸等不適症狀，也可能沒有明顯症狀，是具有一定隱蔽性的“治療暗礁”。

　　這位患者的症狀應該考慮是否為低血糖，持續低血糖可導致患者腦功能障礙，甚至危及生命；而一過性低血糖所引起的血糖波動，也會增加疾病治療的難度。一次低血糖的發生，就能令患者數年控制高血糖的努力白費。

　　老年糖尿病患者的血糖水平達到或接近標准值時，很容易出現低血糖。同時，由於他們對低血糖的耐受性變差，合並心腦血管病的風險就會增加，從而面臨更大的死亡風險。因此，老年糖尿病患者，即便是偶爾出現出汗、面色蒼白、心悸、感覺饑餓難耐等低血糖症狀，可能也需要做連續動態血糖監測，來“偵察”一下是否被低血糖困擾。建議盡快就診，及時調整一下藥物如磷酸西格列汀片等。