怎麼樣才能更好地防止血糖波動

 　　血糖波動影響大

  　　基礎研究證實，血糖顯著波動能夠損傷血管內皮細胞，加速動脈硬化的發生與發展，與穩定高血糖相比，大幅度血糖波動的危害更甚。不僅如此，血糖大幅波動，還容易導致頻發低血糖，引起交感神經過度興奮，從而增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。 　　嚴格控制血糖的益處無需贅言，但同時也必須看到，血糖控制越嚴格，相伴而來的低血糖風險也越高，血糖波動的幅度也相應增加。前者帶來的益處，在很大程度上被後者造成的風險所抵消。正是基於以上認識，國際上提出了“精細降糖，平穩達標”這一新的治療理念。按照這個理念，血糖控制應包含兩層含義，一是對血糖總體水平的控制，二是對血糖波動性的控制。不可片面強調對血糖的嚴格控制，而忽視對血糖平穩的要求。   　　如何防止血糖波動？   　　為了減少血糖的波動性，除了進食要定時定量、少量多餐，避免暴飲暴食以外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。下面我們從三個方面來說說如何平穩控制血糖：   　　1、控制空腹血糖波動   　　以往通常采取睡前注射中效胰島素（NPH）作為補充基礎胰島素分泌的手段，缺點是容易導致夜間低血糖和清晨空腹血糖波動性增加。而新近上市的長效胰島素類似物（如來得時），則在很大程度上克服了NPH的上述缺點，能夠更好地模擬基礎胰島素分泌，沒有明顯的血藥濃度高峰，不僅能使空腹血糖得到平穩控制，而且低血糖的風險大大減少。 　　2、降低餐後血糖波動   　　應盡可能選擇那些起效快、達峰快、作用持續時間短、能模擬生理性早時相胰島素分泌的藥物，按照這個要求，非磺脲類胰島素促泌劑（如諾和龍、唐力）以及超短效胰島素類似物（如諾和銳、優泌樂）都是不錯的選擇。此外，α-葡萄糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋）通過延緩碳水化合物的吸收，可以有效降低餐後高血糖，而且不容易引起低血糖，更是一種理想的備選藥物。   　　3、改進胰島素輸注方式   　　一日多次胰島素皮下注射的傳統給藥方式，不符合生理性胰島素分泌模式，胰島素作用與血糖濃度同步性差，導致血糖忽高忽低，波動性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌，在血糖得以良好控制的同時，顯著降低血糖的波動。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。