高血糖可能用藥不慎惹的禍

　　有些藥物長期應用，可使患者糖代謝發生障礙，引起血糖增高，因而應當在使用這些藥物期間定期監測血糖，避免引起高血糖。常用藥物中可致血糖增高的有以下幾類：

　　一、利尿劑噻唪類利尿劑長時間應用，可使病人的糖耐量降低而升高血糖，可能是抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻唪類利尿劑致高血糖大多出現在用藥2—3個月後，停藥能自行恢復。

　　二、避孕藥包括雌激素與黃體酮樣衍生物，這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育齡婦女，不能服用這些避孕藥。

　　三、異煙肼異煙肼是抗結核病的一線藥物，治療結核病時用藥期至少在半年以上。長期用異煙肼可影響糖代謝，使糖耐量降低，因此在用藥期間應定期檢查血糖並采取相應措施。當糖尿病合並肺結核時，異煙肼忌與磺脲類降糖藥合用，否則可能產生不可逆糖尿病。

　　四、腎上腺素腎上腺素可動員肝及肌肉的糖元分解，使血糖升高。一般來說，腎上腺素及擬腎上腺素制劑很少會長時間使用，所以對血糖的影響不大。

　　五、甲狀腺制劑甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白)，可以促進葡萄糖的吸收，加速糖元分解及糖異生，使血糖增高。因而應用甲狀腺制劑時應嚴密觀察，特別是糖尿病病人需用甲狀腺制劑時應慎重給藥。

　　六、糖皮質激素糖皮質激素藥物如強的松、氫化可的松、抗炎松等，臨床應用較為廣泛。糖皮質激素可通過三條途徑影響糖代謝：1.增強糖元分解;2.使糖異生途徑活動;3.減少外周組織對葡萄糖的作用，因而血糖升高。如果大劑量或長期使用糖皮質激素治療，應密切監測血糖，根據情況適當減少劑量或配合降糖藥物應用。