降糖藥不是一吃就有效

　　很多糖尿病患者雖堅持服用降糖藥，但血糖控制並不理想，有的人由於血糖控制得不好，很快就出現了並發症，原因何在?

　　第一，不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。有的人認為吃降糖藥了就不用控制飲食，大吃大喝，甚至大量飲酒。還有的人錯誤地認為控制飲食，生活就沒有質量了。其結果必然是血糖長期居高不下。

　　第二，跟著感覺吃藥。糖尿病人的症狀輕重與血糖的高低密切相關。血糖非常高，才會出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病症狀。有的人認為症狀好轉了就是血糖正常的表現，這是不對的，血糖是否正常要靠化驗，不能憑自我感覺。不少患者因無明顯不適，隨意調節降糖藥用量，導致血糖控制不力。

　　第三，不定期復診。血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，這就需要定期化驗，有的患者不監測血糖，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，一次化驗血糖正常了就認為永遠正常，或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次，這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、並發症多的主要原因。

　　第四，跟風吃藥。得了糖尿病就要終身治療，因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所了解。有些人對口服降糖藥的特點不了解，只是跟風吃藥，有人說好就吃，有人說不好就停。而一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急於換藥。並且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結論。

　　第五，覺得價格高的藥就是好藥。其實不存在哪種藥更好的問題，科學的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。

　　第六，盲目擔心藥物的副作用。有人認為，服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實際上，降糖藥劑量只要在藥典規定的范圍內都是安全的。副作用僅見於個別患者，且副作用在停藥後立即消失，不會帶來嚴重的影響。其實，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現的副作用相比，前者的後果要嚴重得多。所以，不論服用何種藥物，要先看藥的作用，而不是關心其副作用。必須在醫生的指導下用藥，有問題要及時向醫生反映。