糖友需看好“時鐘”下藥

　　眾所周知，不同的口服降糖藥作用機制不同，起效快慢不同，副作用也不同，因此何時服用很有講究。比如應該在飯前30分鐘服用的降糖藥，如果一時疏忽，早吃了幾分鐘怎麼辦?相信不少糖尿病患者遇到這樣的情況時會覺得，“藥嘛，早吃個三五分鐘應該問題不大。”但是對糖尿病患者來說，服用降糖藥，差5分鐘都不行。

　　因為降糖藥有嚴格的“時間窗”，如應在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，在飯前半小時服用可能會引起低血糖;而應在吃第一口飯時服用，並要嚼服的阿卡波糖，如果在餐後或飯前服用，療效就會大打折扣。所以，糖尿病患者在服藥時，一定要看准下面的“時鐘”：

　　宜在飯前5～20分鐘內服用的藥物如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌。若是飯前半小時或餐後服用，可能引起低血糖，故應在飯前5～20分鐘口服為好。

　　宜在飯前30分鐘服用的藥物如磺脲類降糖藥，包括達美康緩釋片、格列苯脲(優降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用，故應在飯前30分鐘服用，而達美康緩釋片建議在早餐前服用。

　　宜與第一口飯同時服，並需嚼服的藥物如阿卡波糖、優利波糖，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐後血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，如果在餐後或飯前服用，則起不到降糖效果。

　　宜在飯後口服的降糖藥如二甲雙胍類，因為雙胍類藥物對胃腸道有刺激，會引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀，故應在飯後服用。

　　宜在清晨空腹時服用的藥物如胰島素增敏劑，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。