哪種口服降糖藥最好

　　有些糖友吃一種降糖藥沒多長時間，藥還沒有達到效果時就換藥；或者是覺得一種藥的效果不夠好，私自搭配其他藥物一同服用；還有糖友感覺自己有所好轉就擅自減藥；更有糖友擔心自己用的藥不是最好的，服藥才幾天，對血糖控制程度不滿意就急於換藥。每次聽說有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好，也跟著去買。專家提醒，所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強調個體化。

　　常用的降糖藥及其作用

　　目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類（格列奈類）。此外，西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經用於臨床。磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一，仍是目前2型糖尿病的一線用藥，主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。雙胍類也是口服降糖藥中的元老，降糖效果確切，並具有保護心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用，可明顯降低餐後血糖。格列酮類是胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗而降糖。

　　降糖藥都有相應的適用人群

　　磺脲類適合生活方式干預或加用了二甲雙胍後血糖仍較高的患者;雙胍類用於單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制劑主要用於餐後高血糖者;格列酮類適用於肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用於病程短、血糖不是很高的患者。

　　j降糖西藥為主中藥為輔

　　關於中藥降糖的廣告有不少，其實，中藥降糖並沒有那麼神奇，必要時還需要配合西藥治療。

　　黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用，但中藥對糖尿病的治療是通過辨證論治的方法，采用綜合措施改善症狀。

　　對於輕症糖友，醫生一般會建議根據體質和病因，選用相應的中成藥或湯藥。同時，糖友還需要結合運動、飲食習慣的調整來治療糖尿病。病情較重者，除了辨證使用中藥外，大多還需要配合西藥治療。糖友表現熱證的較多，中藥主要通過清熱、調理脾胃等達到治療的效果，並非直接調節血糖，因此起效比西藥較為緩和，更注重達到整體的平衡和調理。

　　有些降糖的中成藥含有西藥成分，長期使用可能損害肝腎，因此需要結合自身病情遵醫囑使用。不論中醫還是西醫，至今都沒有完全治愈糖尿病的方法，糖尿病外用貼敷、針灸等方法並沒有確切的治療效果，糖友不要輕易嘗試。

　　終上所述，最適合患者自己的降糖藥才是最好的，不要以價格論好壞，覺得價格越貴的降糖藥越好，或者是聽信別人口中最好的降糖藥，更不要輕信廣告、電視購物，也萬萬不能相信有治愈糖尿病的“祖傳秘方”。糖友要根據醫生的指導，選擇適合自己的降糖藥。