隨著糖尿病患者的增多,越多人在尋找治療的法方,來擺脫病魔的折磨,可由於許多糖尿病患者對疾病認識上的錯誤,導致病情延誤,給患者身體造成更大的傷害,也加重了患者治療的負擔,專家為大家指出以下幾點注意事項:
一、如何選擇藥物
對於降糖藥物的選擇,醫生會根據患者的具體病情,考慮單獨或多種藥物的聯合治療。並非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類藥物,雖能有效控制血糖,但在治療後13年左右可能會失效,稱繼發性磺脲類藥物失效。為避免失效,應適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制,還需加用其他藥物治療,甚至改用胰島素。
二、糖尿病患者應隨時監測血糖變化
血糖增高是糖尿病的重要診斷指標,但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時往往伴隨著血壓的升高和血脂代謝紊亂。由於高血壓、血脂異常可引起動脈硬化、冠心病、中風等一系列急、慢性並發症,所以,為預防並發症的發生和發展,糖尿病治療不能單純降血糖,而應監測血壓、血脂等的變化,加用相應的藥物治療。
三、降糖藥飯前飯後區別大
目前運用於臨床的口服降糖藥有多種,不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環節,每種藥物有著不同的服用時間,而不能統統飯前或飯後服用。否則,一方面達不到應有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發生。常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物(如美吡達、達美康等);需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類(如拜唐蘋等);雙胍類藥物(如二甲雙胍、格華止等)為克服胃腸道反應可在進餐時或飯後服用;噻唑烷二酮類(如文迪雅)等則可酌情選用服用時間。降糖藥物治療方案一旦經醫生擬定之後,就應長期堅持,血糖控制好或進餐少時酌情減量,那種認為降糖藥漏服一次、兩次沒關系的想法是錯誤的。如果實在因特殊的原因而漏服,也不必過於緊張,更不應想當然地補服或加服,而可以考慮監測一下當時的血糖水平,再酌情處理。
四、關注血壓變化
大部分有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時,需要定期監測血壓,以調整用藥的劑量與時間。糖尿病的治療也是如此,血糖的控制是終身的,一般情況下,當糖尿病患者在醫生的指導下,將血糖控制到了一個理想的水平之後,血糖有時會因某些情況而出現波動,尤其是在某些特殊的情況時(如較嚴重的感染、精神壓力以及運動過量、進食減少等),血糖可能會出現過高或過低的現象,因此,要求我們在按時服藥的同時,還需定期監測血糖的變化,在醫生的指導下注意生活方式及用藥規律,長期穩定地控制好血糖。
五、血糖恢復不一定就痊愈
許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下,血糖升高是逐漸發生的,只是由於人體具有一定的耐受力,在病症發展的初期階段往往不被覺察,所以,當病症被覺察時,血糖的變化實際上已經持續了很長一段時間。如果此時要把血糖迅速恢復正常,就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進行壓縮而產生強烈的反彈一樣,人體內環境對血糖突然下降是無法馬上適應的。所以,最好是促使血糖穩步下降。此外,就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病病人,經過一段正規治療,特別是配合適宜的飲食控制,血糖降至正常,臨床症狀也暫時消失了,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者往往以為自己的糖尿病已被治愈,而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類似經歷的患者會發現,用不了多久,血糖的水平又會“高高在上”。所以在治療時一定要遵照醫囑,不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告。應做好打持久戰的思想准備,也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。
糖尿病患者把握口服降糖藥時機
不宜使用口服降糖藥的情況很多,有些是絕對不能用,有些只是相對不能用,或者說明時要相當小心的 |
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