糖尿病性胃輕癱如何治療

　　現在隨著人們生活水平的提高，思想上也不再局限，人們更加注重身體健康，於是戒備的關注起來疾病的預防。俗話講，無病早防，防患於未然;有病早治，亡羊補牢未為晚。的防病與治療關鍵是“早”。本文就來為大家介紹一下糖尿病性胃輕癱如何治療。

　　a，西藥

　　1/多潘立酮(嗎丁啉)和甲氧氯普胺(胃復安)，可阻斷多巴胺d2受體對胃腸道的抑制作用，增強胃腸動力，改善和消除上腹脹、早飽、惡心、嘔吐等胃部症狀。多潘立酮可顯著改善胃排空延遲和胃輕癱症狀。其作用於外周，耐受性好，偶有口干、頭痛或頭暈。大劑量用藥，少數患者可出現乳腺腫脹、溢乳、月經失調或停經，停藥後可消失。劑量為每次10～20mg，一日3次，餐前15～30分鐘口服。(美國也有這兩種藥)

　　2/甲氧氯普胺可增強食管和胃動力、減少食管返流。因其可透過血腦屏障，兼有外周和中樞神經系統作用，故可能引起帕金森病、遲緩性運動障礙和張力障礙性反應等中樞神經系統的不良反應，使用時應注意。劑量為每次口服10mg，一日3～4次。

　　3/西沙必利是5-ht4受體激動劑，是促進全胃腸道動力藥，其促進胃腸動力的作用較多巴胺d2受體拮抗劑強，主要作用是通過腸肌間神經叢的神經節前和節後纖維釋放乙酰膽鹼，促進胃腸蠕動，從而促進胃對食物的排空，劑量為每次5～10mg，一日3次，餐前或睡前服用，一日劑量不宜超過30mg，一般在服藥2～4周後見效。本品偶可引起輕度頭暈和頭痛;大劑量用藥可引起q-t間期延長和嚴重室性心律紊亂，因此有q-t間期延長、窦房功能障礙、心律失常和有較嚴重心髒病者禁用本品;有肝、腎功能不全及反復發生的低血糖患者，也不宜使用本品。一些經細胞色素p450在肝內代謝的藥物如三唑類抗真菌藥(酮康唑)和大環內酯類抗生素(紅霉素)不能與本品聯用，因聯用可導致q-t間期延長和嚴重的室性心律紊亂。

　　4/紅霉素等大環內酯類抗生素具有胃動素受體激動劑的特性，有強大的促胃動力作用。靜脈給藥較口服給藥效果好。起始宜用小劑量，一日40mg，以後增至一日100～200mg，可顯著提高胃排空，改善胃輕癱。本類藥物可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應，偶可有上消化道出血，其消化道不良反應發生率與劑量有關。大劑量可引起q-t間期延長、嚴重心律紊亂和電解質紊亂.(副作用不小，我加注)

　　b，中藥

　　糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的症狀。糖尿病性胃輕癱中醫稱為消渴病胃痞，中醫辨證論治糖尿病性胃輕癱具有明顯療效。

　　肝胃郁熱主證：食物吞咽困難，胸骨後不適，口渴喜冷飲，煩躁易怒，胸中燒灼感，舌質紅，苔黃糙，脈弦滑或弦數。治則：清瀉肝胃。方藥：玉女煎加減：生石膏30克，地黃15克，麥冬10克，知母10克，牛膝12克，柴胡10克，黃芩10克，赤白芍15克，枳殼10克。

　　脾虛痰凝主證：吞咽困難，胃脘痞悶，納少體倦，嘔惡痰多，舌苔黏膩，脈濡緩。治則：健脾化痰。方藥：四君子湯合二陳湯加減：黨參12克，白術10克，茯苓12克，陳皮10克，半夏10克，厚樸5克，甘草6克，蘇梗10克，荷梗10克。

　　脾胃虛弱主證：胃脘不舒，痞塞脹滿，食後膨脹，食欲減退，喜熱喜按，得溫則舒，四肢不暖，氣短乏力，體倦懶言，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉細或虛大無力。治則：補氣健脾，升清降濁。方藥：補中益氣湯加減：黃芪15克，黨參15克，白術12克，甘草5克，當歸10克，陳皮10克，柴胡10克，升麻6克。

　　痰濕內阻主證：胃脘痞塞，滿悶不舒，頭目眩暈，胸悶不饑，食欲不振，惡心嘔吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔濁膩，脈滑。治則：祛濕化痰，順氣寬中。方藥：平陳湯加減：半夏10克，陳皮10克，茯苓12克，蒼術10克，厚樸10克，甘草6克，枳實10克，砂仁10克，蘇梗10克，佛手10克。

　　另外，糖尿病性胃輕癱也可配合針刺治療，胃脘脹滿，嗳氣厭食，惡心欲吐者可針刺中脘、內關、足三裡、太沖，以疏調胃氣和胃降逆。若脾胃虛弱，運化失職可針灸中脘、脾俞、胃俞、足三裡，以溫中建脾，和胃止嘔。

　　c，嚴重的糖尿病性胃輕癱患者，美國的許多醫院采取安裝插管，通過插管輸送胰島素和流汁食品。

　　以上就是本文的全部內容了，本文通過詳細，具體的介紹了有關糖尿病性胃輕癱的常識知識，希望可以幫助到有這類問題困擾的患者以及患者家屬。希望患者能夠積極接受治療，早日恢復身體健康。同時，我們每一個人也都應該養成合理健康規律的生活習慣，保持身體健康。