糖尿病皮膚病慎用“皮炎平”

　　糖尿病皮膚病長期困擾糖尿病人，甚至可導致局部嚴重感染，加重糖尿病並發症。但很多糖尿病皮膚病患者在選擇治療藥物的時候並不規范。專家建議，糖尿病皮膚病應盡量避免皮炎平等類固醇激素藥物。

　　糖尿病皮膚病用類固醇激素

　　可導致血糖異常

　　冷霜制劑,也就是乳膏劑產品,是皮膚科最常用的一種制劑,最常見的是皮炎平軟膏、膚輕松霜、地塞米松霜、去炎松、膚樂、康鈉樂霜、寶龍康霜等各類皮質類固醇激素霜劑。眾所周知,無論是內源性或外源性糖皮質激素過多,都可引起正常人糖耐量下降或糖尿病,糖尿病患者使用則加重病情。臨床上對口服糖皮質激素的不良反應給予了高度重視,但尚未重視外用糖皮質激素對糖尿病患者血糖的不利影響。

　　糖尿病皮膚病患者切忌亂用藥

　　30%糖尿病患者會並發或伴發各種皮膚損害。臨床上糖尿病合並銀屑病的患者就有增多趨勢。人工合成糖皮質激素被廣泛用於皮膚疾病,特別是銀屑病的治療。糖皮質激素可經皮膚吸收,皮膚紅斑、糜爛損害時則吸收增加;皮損面積大,用藥劑量大則吸收增多。經皮膚吸收後,老年人皮膚萎縮變薄,如果體內原有激素水平低,調節功能減弱,均可能成為外源性糖皮質激素引起老年糖尿病患者血糖控制不良的因素。因此,外用糖皮質激素同樣可以通過促進糖異生、降低外周組織對葡萄糖的利用、降低糖尿病患者對降糖藥物的敏感性等,使患者血糖升高。另外,一些糖尿病感染性皮膚病,外用各類皮質類固醇激素霜劑不但無效,甚至還會使局部抵抗力降低,令病情加重。因此糖尿病患者最好慎用各類含皮質類固醇激素的霜劑。