過分追求血糖降低不科學

　　就糖尿病這個疾病本身而言，血糖控制得越好，意味著預防並發症的效果越佳。例如，糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標之一。英國一項前瞻性研究發現，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關死亡率就能下降21%，心肌梗死發生率則下降14%。

　　然而，對老年糖尿病患者來說，血糖相關指標卻不是越低越好。據美國“健康日”網站4月18日報道，芝加哥大學醫學副教授阿爾伯特·黃博士帶領其團隊歷時4年，追蹤調查了7萬余名60歲以上的2型糖尿病患者後發現，那些血糖值控制在正常范圍內低值區的人死亡風險反而會升高。

　　這項研究的結論和我們在臨床上的觀察結果是一致的。老年糖尿病患者的血糖水平較低時，很容易出現低血糖，同時由於他們對低血糖的耐受性變差，合並心腦血管病的風險就會增加，從而面臨更大的死亡風險。值得提醒的是，約一半老年糖尿病患者在夜間出現低血糖，很容易被忽視。因此，老年糖尿病患者即便是偶爾出現出汗、面色蒼白、心悸、感覺饑餓難耐等低血糖症狀，可能也需要做連續動態血糖監測，來“偵察”一下是否被低血糖困擾。

　　就血糖相關指標來說，中華醫學會糖尿病學分會推出了2010版《中國2型糖尿病防治指南》，其中一個突出的變化就是，修訂了糖化血紅蛋白的控制指標，從6.5%上調到7%。對於這個指標，老年糖尿病患者不必過分較真，非降到7%不可。另外，空腹血糖和餐後血糖的指標也可以適當地放寬些，一般來說，前者不超過8.1毫摩爾/升，後者控制在11.1毫摩爾/升以下即可。