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控糖別做兩面派

  春季氣溫開始轉暖,忽冷忽熱很不規律,飲食等方面也就跟著不規律了,這讓許多糖尿病患者都犯了難,是不是降糖藥也該多調整一下了?而臨床上往往見到來調整藥物的患者分成兩個派別。

  激進派:降糖全靠飚劑量

  “午飯吃多了,我飯後服用降糖藥時也適當增加點藥量,這樣血糖不會升太高”,這是許多糖尿病患者自作主張得出的結論,事實並非如此。用大劑量換取血糖低是一種拔苗助長的行為。

  降糖藥的服用劑量過大反而易引起一些藥物的副反應,如肝功能損傷,並且很多降糖藥是有一定依賴性的,達到一定劑量後再增加劑量也就沒有降糖的作用了,反而會增加藥物的副反應。

  在臨床上,糖尿病患者因私自加大藥量導致嚴重低血糖出現昏迷送醫院急救的例子屢見不鮮。

  服用降糖藥的劑量是以能否控制好血糖為標准的。對於降糖藥的使用量,臨床上還沒有一個具體的數字供大家參考,但考評藥量是否合理的金標准就是:血糖是不是控制在正常值范圍內。

控糖別做兩面派

  不建議患者自己在家隨便加減降糖藥的藥量,即便是偶爾一餐吃多了,血糖高一些也不要自己調整藥量,降糖藥的劑量要醫生根據檢測結果來調整。

  患者只需保持穩定的飲食、運動習慣,勤於監測血糖並及時將結果反饋給醫生,調藥這件事還是交給醫生來做。對於血糖控制比較好的患者來講,至少每個月去一次醫院調整降糖藥用量;血糖控制不穩定的患者應每1~2周到醫院看專科醫生調藥,不要自作主張盲目調藥。

  保守派:服藥常常不守時

  臨床上還有一種類型患者很常見,就是服藥沒准點,某一次服藥忘記,想起來的時候就開始糾結,忘吃的這次藥,要不要補?想著一次不吃也沒啥大事,算了,不吃了。對於服用某些降糖藥的病人可以,但這種態度不可取,特別提醒糖尿病患者服藥盡量要按時,否則長期吃藥不規律,很可能會擾亂血糖。但是如果意外漏服了,到底要不要補救呢?因為藥物不同,藥性和服用時間也不同,所以無法一概而論。

  就拿磺脲類降糖藥舉例,一般是飯前服用,如果患者飯前忘了吃,不建議大家飯後補服。但是對於其他藥物來講,情況可能有所不同,補救與否還要聽從專業醫生的指導,不可以自己輕易就做決定,尤其是那些血糖控制不是很穩定的患者,以免補服影響患者血糖的穩定。

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