天津辛口醫院國醫堂名老中醫錢雲強調,生活方式病是吃、喝、抽出來的病,養護脾胃氣血化生功能,提高生活素養,應是頭等大事。而糖尿病是生活方式病的典型代表,應如何調養?
糖尿病人最大的威脅是心血管並發症,以及腎髒疾病、神經障礙、白內障、皮膚病等並發症。錢雲指出,本病屬於“消渴”范疇。病變的髒器主要涉及到肺、胃、腎,燥熱在肺,肺燥傷津而口渴(上消);熱蘊於胃,胃液消灼而消谷善饑(中消);腎虛津虧,封藏失職而多尿,尿濁(下消)。本病上消、中消為典型的熱證;而多尿、尿濁下消是濕症。本病滋陰固腎是本,清熱養陰是輔。
以下是錢雲對糖尿病的症候分型及處方:
肺燥傷陰(上消),口渴多飲的治療:治宣、生津止渴。方劑是消渴湯加減:黃連9g,生地24g,天花粉18g,沙參15g,麥冬12g,石斛12g,葛根12g。
胃熱傷陰(中消),多食善饑的治療:治宜清胃養陰。方劑是玉泉散加減:天花粉、生地各15g,葛根12g,五味子、麥冬各9g,粳米20g。
腎陰虧損(下消),腰酸腿軟,手足心熱,口渴小便多的治療:治宜滋陰固腎。方劑是知柏地黃丸加減:知母12g。黃柏20g。生地、山萸肉、山藥各15g,丹皮、茯苓、澤瀉各9g。
“根據滋陰固腎治本的原則,為有效地防治並發症的發生,在知柏地黃丸的基礎上,重用食藥麥冬30g、扁豆30g、芡實30g、黃精30g、葛根20g、玉竹30g。”錢雲說,此外,糖尿病及其並發症通過飲食治療是首選。
“比如,糖尿病患者應控制來自糖類和脂肪的熱量,使體重降至正常,多糖類如大米、面粉、玉米面等應限制。糖尿病患者體內糖代謝旺盛,蛋白質消耗大,因此膳食中瘦肉、魚、豆類、蛋白質供應量應充足,每日不應少於200~300g瘦肉、魚等。”錢雲說,“膳食纖維具有降糖作用,粗糧、豆類、蔬菜、水果中膳食纖維可作為輔助治療。采用少量多餐進食方式,沒有饑餓感為度。”
常用:1.芹菜500g,絞汁,煮沸服,或水煎服,能降壓降糖。2.每餐食用鮮苦瓜100g左右,1日2~3次,食用月余就能見到降糖效果。3.黃芪炖雞:黃芪50g,雞一只,對二型糖尿病者有效。
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