戒煙當心“戒”出糖尿病

　　某患者去年戒煙後半年內體重由70公斤增長到85公斤，伴有輕度乏力，偶有口干，沒有重視。之後發現體重下降，伴有口干、食欲亢進等症狀，到醫院就診診斷為2型糖尿病，醫生開了諾和龍、二甲雙胍等藥物，血糖控制在7～8mmol/L。   　　得病後此患者很沮喪，經常思考一個問題：“我為什麼會得這種病呢?”想到自己戒煙後先是發福，然後患病的歷史，認為自己之所以得病，都是戒煙惹的禍，於苦悶中又開始吸煙了;到了今年3月份開始出現兩手發麻的症狀，偶爾有針扎的感覺，做完肌電圖，醫生告訴他，出現並發症了，即糖尿病周圍神經病變。     　　經人介紹，他來到一所名牌大學附屬醫院，想用中醫藥治療。接診大夫給他解釋，患病是和戒煙有關系，但一旦得了糖尿病，再吸煙害處就更大了，應盡力把煙戒掉。聽到醫生的解釋後，患者本人決心戒煙，現在已戒煙4個多月了。   　　健康人戒煙後為何體重增加進而並發糖尿病呢?國內曾就吸煙與糖尿病的關系進行研究，結果發現，排除年齡、體重等干擾因素，戒煙者糖尿病的發病率高於吸煙和不吸煙者。有關專家介紹說，戒煙可使人產生饑餓感，食欲增強，如不加節制，就可導致體重增加;有不少戒煙者在煙瘾發作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時間長了，也可以導致體重增加。   　　肥胖是糖尿病的主要危險因素，它與糖尿病的關系非常密切，肥胖者發生糖尿病的危險性是正常人的3倍，約50%的肥胖者將來會患上糖尿病，肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。肥胖者胰島素靶細胞的胰島素受體數量減少，或胰島素與受體結合後細胞內反應的缺陷，體內產生胰島素抵抗，是肥胖導致2型糖尿病發生的主要機理。當然，戒煙後由於體內平衡被打破，也可能引發其它疾病。戒煙者應建立科學的生活方式，避免體重增加，並定期監測血糖。   　　吸煙的危害眾所周知：可誘發多種癌症、心腦血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，並且可獨立引起2型糖尿病，但該因素可進行糾正，因此，2型糖尿病的高危人群應該戒煙。在口服葡萄糖試驗中，吸煙能使血糖水平升高，並能降低胰島素敏感性，這可能是吸煙導致糖尿病的主要機理。   　　糖尿病患者吸煙的害處更大：吸煙會刺激腎上腺素的分泌，不僅升高血糖，而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道的屏障功能，容易引起呼吸道感染;吸煙可以使血管痙攣，血液粘稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變;   　　吸煙還可以引起肝細胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能;吸煙會加速糖尿病腎病患者腎功能下降的速度，並可加重白內障、末梢神經炎、脈管炎等糖尿病慢性並發症的病情。因此，戒煙是糖尿病患者預防和改善並發症的重要措施之一。   　　一方面，吸煙可增加糖尿病的發病率，且吸煙對糖尿病患者有著諸多的危害，因此，應大力提倡戒煙以預防糖尿病及其並發症的發生發展。對於未患糖尿病的人來說，戒煙後需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動適度，保持理想的體重，可有效預防糖尿病的發生。