研究表明,糖尿病患者的心肌梗塞、腦卒中或心力衰竭等的發生幾率和已有心梗的非糖尿病患者一樣高。而且,前者心血管疾病的死亡率高於後者兩倍。因此,要積極有效地預防心腦血管疾病發生,注意以下幾點。
健康的生活方式
減少熱量攝入和增加活動,適度減輕體重,避免吸煙和酗酒。每天可以少量飲酒,有利於延遲糖尿病發生。
降低升高的血糖
嚴格控制血糖可延遲糖尿病並發症的出現。對於慢性糖尿病的控制,糖化血紅蛋白是比空腹或餐後血糖測定更有用的指標,它代表了血糖的整體水平,與糖尿病患者的死亡率密切相關。因此,在不引起低血糖的情況下,應盡可能降低糖化血紅蛋白的水平,一般應維持在6.5%以下。升高的餐後血糖同樣需要控制,餐後1小時血糖應低於8.9mmol/L,餐後2小時血糖應低於7.8mmol/L。對於血糖輕中度升高的2型糖尿病者,應到專科就診。
調整血脂
糖尿病患者血甘油三酯增高和高密度脂蛋白(是一種有益膽固醇)降低較非糖尿病者多1倍。除了生活方式的改變之外,可采用各類降脂藥物口服。
控制高血壓
糖尿病者發生心肌梗塞和腦卒中的危險與其血壓密切相關,有效適度地控制血壓可使糖尿病有關的死亡危險下降32%,使卒中危險下降44%,心衰危險下降56%。治療的目標應維持血壓低於130/80mmHg。
其它治療
每天服用少量的阿司匹林、抗血小板藥如氯吡格雷,有助於預防小血管的血栓形成。每日進食足量新鮮蔬菜(含有豐富的葉酸)可防止引起動脈粥樣硬化或卒中。