糖尿病患者別讓“三不知”害苦了

　　當前我國糖尿病患者急需糾正以下“三不知”：     　　不知要查眼，糖尿病與眼睛的關系非常密切，其中視網膜病變最為常見，目前糖尿病眼病已成為世界致盲的主因。糖尿病病程在5年以下者眼底改變為38%—39%；病程5—10年者發病率為50%—56.7%；10年以上者發病率增至69%—90%。可目前我們在門診看到，多數糖尿病患者都是等眼睛出現大問題了才來看眼病的，仍有許多人不知糖尿病眼病。   　　用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病，是預防和治療糖尿病視網膜病變的根本方法。因為許多糖尿病患者不知道自己是否有視網膜病變，所以定期檢查眼睛十分重要。一旦視網膜病變發生或已經進展為增殖期糖尿病視網膜病變，單純全身治療就難以改善眼底情況了，則需考慮做眼的局部治療，激光和玻璃體切割術可用於不同時期的糖尿病視網膜病變，能達到一定療效。   　　不知“傷心”事，現在糖尿病患者突發心髒病猝死者並不少見，但更可怕的是，大多數糖尿病患者根本不知道糖尿病與冠心病有密切關系。糖尿病的血管並發症使糖尿病人患心腦血管事件危險度增加4倍以上，死亡率增加6倍。不但發病率高，而且發病早、發展快，有相當多的患者糖尿病和冠心病幾乎同時發現。心肌梗死是糖尿病患者最常見的死亡原因。   　　2型糖尿病與冠心病、高血壓、肥胖症、高脂血症等疾患有許多相互關聯的遺傳易感基因。2型糖尿病所導致的代謝紊亂，幾乎涵蓋了所有與心血管病有關的危險因素，如高血糖等，任何一種都可以是心血管病的獨立危險因素。   　　所以，防治糖尿病的同時，一定要防治心血管病。預防糖尿病性心髒病的原則就是，通過改變環境和生活方式中的危險因素，如調節體重至正常或接近正常。飲食應以低糖、低脂肪為主，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙和限酒。糖尿病患者還要定期檢查有關微血管和大血管等。   　　不知巧運動，糖尿病的發生與進展都與“少動”有關，但得了糖尿病後又不能“亂動”。糖尿病發病的危險因素幾乎都與“少動”有關。目前，國內外都以糾正不良生活方式，即多食和少動為內容的大型干預試驗，在預防糖尿病方面取得了很大成功。   　　我國專家也多提倡，針對易感人群或整體人群，通過改變環境和生活方式中的危險因素，以減少糖尿病的發生率。其中包括調節體重至正常或接近正常、防止攝入熱量過多、避免肥胖和鼓勵體育活動。   　　患者的腿就是糖尿病的好醫生。運動量應從少到多逐漸增加；強調做一些運動比不做好；不強調單一運動的強度和時間，提倡適合於個體病人具體情況的各種運動，點滴積累，總量越多，效果越好；不僅強調項目性的運動，而且應將工作的、業余的、職業的、家務性勞動的增加都計算在內。   　　每一個人的生活方式和習慣各有差異，運動量也不相同，運動要體現個性化原則。對於日常工作較忙的上班族，無法擠出特定的運動時間，盡可能騎自行車上班，或步行上班，盡量少乘電梯，鼓勵徒步上下樓。