糖尿病需警惕心髒並發症

　　短短幾年間，笑星高秀敏、馬季、侯耀文先後離世，且緣於同樣的病因——冠心病。他們的離開讓我們在遺憾之余也深感困惑，生龍活虎的人怎麼會突然就沒有了，冠心病真有這麼厲害嗎？   　　是的，每天有許多人因為冠心病死去，這些人中有很大比例是糖尿病患者，高血糖是冠心病的一個重要的危險因素。據統計，70%－80%的糖尿病患者死於心血管疾患，因此糖尿病也被專家學者認為是心血管疾病。     　　有鑒於此，糖尿病治療的真正目的是減少並發症、降低死亡率，降低血糖只是一個手段。作為糖尿病患者，不是把血糖控制好了就以為達到目的了，在關注血糖的同時，應更多了解並發症情況。   　　首先，必須經常做心電圖等心髒相關檢查。由於糖尿病造成的神經病變，對疼痛不敏感，很多合並冠心病的糖尿病患者往往沒有任何臨床症狀或僅感覺輕微憋悶，這使很多患者忽視自己的病情，錯過了最佳的治療時機，甚至造成猝死等嚴重後果。所以不管是否有胸悶、胸痛等症狀，都一定要定期做心電圖等檢查。必要時可能還需要通過冠脈造影確診。   　　其次，治療中要盡量避免低血糖。對於冠心病患者，低血糖比高血糖更加危險，因為低血糖可能加重心肌缺血、誘發心梗導致嚴重後果。所以，合並冠心病的糖尿病患者應盡量避免選擇降糖作用強、持續時間長的藥物。盡量選擇作用較溫和的藥物，如糖苷酶抑制劑等。   　　最後，謹慎選擇降糖藥。對於合並冠心病的糖尿病患者在服藥時要特別注意，盡量避免選擇對心髒有影響的藥物，例如，格列酮類藥物可加重某些患者的水腫，心衰患者需謹慎服用。研究證實，糖苷酶抑制劑阿卡波糖有確切的保護心髒的作用，能減少心梗等事件的發生，較適用於合並冠心病的患者。