近日,在醫院都在不定期地舉行“糖尿病看圖對話患教項目”。這是由專門的輔導員跟患者的一場“看圖對話”,是一項用於幫助糖尿病患者加強自我管理的全新教育模式,糖尿病患者只要輕松地參與看圖對話,就能從中
了解到與糖尿病相關的知識,並在充分的交流中發現問題,得出結論,並最終落實到行為的改變,有效控制糖尿病。
據醫院內分泌科主任郭曉蕙教授介紹,以往的糖尿病教育模式大都是單向填鴨式的方法,例如舉辦健康講座、發放知識小冊子等。雖然受眾廣泛,但效果卻差強人意。而“看圖對話”工具的出現,卻讓醫護人員與患者互動。醫學會糖尿病學分會護理及糖尿病教育學組副組長樓青青便是“看圖對話”的輔導員之一,她在杭州的邵逸夫醫院做“糖尿病看圖說話”時發現,原來有很多“知道分子”,雖然知道飲食治療是控制血糖升高的重要手段,知道需少量多餐減輕胰島負擔,控制病情發展,但對糖尿病降血糖方面仍然存在著不少誤區。
誤區1 還有很多人認為“南瓜能降血糖”
“在看圖說話時,我真的沒想到還有很多糖尿病病人把吃南瓜當作降血糖的好辦法。”樓青青說,“這是一個極大的錯誤。”前幾年,各大媒體就有報道:南瓜的血糖生成指數為75,根據含糖量的多少,如果生成指數在55以下,糖尿病人基本都可以食用。如果為55—75,應該控制食用,75以上屬於高指數食物,更應盡量少吃。在臨床中她發現有一部分病人,由於過食南瓜,不但沒能降血糖,反而臉和皮膚出現黃染現象,甚至血糖升高。
誤區2 無糖月餅、無糖餅干多吃也不怕
無糖食品就意味著“有利於控制血糖”或“低熱量”嗎?這種想法可是大錯特錯。其實,這個無糖月餅還是糧食做的,一個月餅可能抵一頓飯的糖分。一種食物能不能快速升高血糖,和其中是否含糖沒有絕對關系,關鍵在於它的營養成分和膳食纖維的構成特點。無糖點心、餅干一樣有澱粉和油脂。這些都是高熱量食品,吃了照樣會讓人長胖。所以,關注健康的消費者還是不要過於依賴無糖產品,應多吃豆類、奶制品、粗糧、蔬菜,它們對控制血糖和體重效果最好。
誤區3 吃瓜子、花生、核桃,血糖不會升高
糖尿病患者之所以愛吃瓜子、花生、核桃,樓青青聽到的答案是:吃零食既能讓他們減輕饑餓,也是能保障充足營養的手段之一。其實,要吃這類食物都有很多要求。因為核桃含油脂較多,所以應相應減少正餐中的油脂的攝入量。但吃點花生、瓜子是不是可以呢?這些食物既能解饞,糖分不多,對血糖影響不大,所含的脂肪又是飽和脂肪酸,應該能隨便吃了吧?
這種看法有些道理,但還是不夠全面、正確。花生和瓜子的優點確實很多,但它們畢竟是含豐富脂肪酸的植物種子,是一種高熱量、高脂肪的食品,比如花生、瓜子和核桃,所含的熱量比同等重量的豬肉還要高上幾倍,大量食用肯定不利於體重的保持和血脂的控制,間接地影響血糖和血壓的控制。所以,每天食用的花生不宜超過10粒(8克)、瓜子不宜超過50粒(20克),否則,還是會影響糖尿病的治療。
誤區4 如果一測血糖,發現血糖高,很多病人的第一個行為肯定去減飯量
實際上這是非常不好的。“因為醫生也好,營養師也好,給你定了一個飯量,如果你血糖高了,不應該是減少飯量,而是應該加藥、看醫生。”樓青青說,“有的病人一看血糖高了就減飯,我臨床碰到三個病人就是這樣的情況,飯越吃越少,而血糖越來越高,最後得了胃癌,我不能說這個胃癌是吃得少引起的,但是吃得少確實傷胃。”