網絡問病
@王老師傅
3年前我被診斷患有糖尿病，前段時間的一天早上，我起床後照鏡子時，突然發現自己的臉居然歪向了一邊，腮幫子也鼓不起來了，嚇得我急忙去醫院找醫生。經過檢查後醫生說，這可能是糖尿病而導致的面神經麻痺，原因是糖尿病控制不好。我這才想起，平時工作比較繁忙，加上自己感覺身體沒什麼大礙，便沒把這病當一回事，吃藥也是很不規律的，想起來的時候就吃一吃，有時工作忙起來或者出差在外的時候，就干脆不吃了。可我不明白，怎麼糖尿病和面癱還有關聯呢？
廣東省婦幼保健院內科主任胡春玲主任醫師
糖尿病足、糖尿病眼是糖尿病患者常見的並發症，也常常會引起人們的重視，而糖尿病的另一並發症——特發性面神經麻痺，由於不像前兩者那麼多見，再加上平時大家所見到的面神經麻痺，大多數是由冷風長期直接對著面部吹出來的，其實質是由病毒感染引起，因此，當一部分以糖尿病為首發症狀的面癱患者前來就診時，常因不容易被識別而導致誤診，忽略了糖尿病這個潛伏著的真正的“罪魁禍首”。
面神經麻痺，即我們俗稱的面癱，是常見的因糖尿病而導致的神經並發症之一。糖尿病性面癱，其發生的根本原因是由於糖尿病的病程長或糖尿病未能有效控制，在這種血糖長期處於偏高水平的影響下，引起了微血管循環異常、糖代謝紊亂，使得周圍神經缺血缺氧，進而逐步發生了末梢神經的損傷。一旦出現面神經麻痺時，不僅會影響到患者的個人形象，而且還會在一定程度上影響到患者吃飯、喝水等日常生活。
因此，對於一個糖尿病患者來說，在治療上一定要規范，保持血糖穩定，避免血糖波動，以免因血糖控制不好而發生各種並發症。同時，對於一個老糖友來說，平時還要注意避免著涼，夏天吹風扇或吹空調時，避免出風口直接對著頭面部吹，冬天戶外冷風比較強勁時，出門在外也應做好頭部的保暖工作，以免無辜落下個“面子”問題。
最後，還需要提醒注意的是，當出現有口眼歪斜、不能鼓腮等面癱的可疑症狀時，尤其是一個經常出現有面神經麻痺的患者，切勿掉以輕心，最好能及時到醫院，由醫生鑒別是腦中風引起的面神經麻痺，病毒性面神經麻痺，還是糖尿病而引起的面神經麻痺。做血糖、尿糖的檢查，必要時再做個糖耐量試驗，可以幫助確定是因糖尿病而引起的面神經麻痺，在治療上首先是積極控制血糖，同時以小劑量的皮質激素以減輕面神經的局部水腫、炎症，並輔以神經營養劑、理療針灸、面部功能訓練等康復治療。