入冬後，糖尿病患者更加需要預防發生低血糖，很多糖尿病患者只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。
【疑問】糖尿病不是血糖高嗎?
糖尿病不是血糖高嗎，怎麼又會有低血糖?這是許多糖尿病人的疑問。專家指出，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低於正常水平的症候群。
【警惕】冬季低血糖高發
冬季，患者更應警惕低血糖的發生。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補充，容易發生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點左右出現低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。
低血糖症是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的並發症。目前糖尿病患者低血糖發生率較高，但自我防護能力不足，容易導致病情惡化。
【常見一】
許先生患有糖尿病，幾天前的凌晨兩點突然出現出汗、心慌、軟弱無力症狀，家人趕緊將他送到醫院，經檢查才知這症狀是低血糖引發的。
【常見二】
入冬以後，來醫院內分泌科就診的糖尿病病人中，發生低血糖的有所增加，尤其是夜間低血糖的老年患者。
【查明真凶】低血糖發生率為何步步高升
1、胰島素使用不當:胰島素劑量過大,或血糖降低未及時調低劑量,易發生低血糖,1型糖尿病多見。胰島素使用後未及時進食,也是低血糖發生的常見原因。
2、口服降糖藥物使用不當或過量:常見磺脲類口服降糖藥量過大,優降糖尤為多見,多見於2型糖尿病的老年患者。
3、食物攝入不足:胃納差,腹瀉,嘔吐時未及時減少降糖藥的劑量。
4、過量運動(時間過長、突然),運動量較平時大,如外出、大掃除、搬運、熱水浴而未及時加餐。
5、腎功能減退,導致對胰島素和降糖藥物清除率降低。
6、飲酒過量會導致低血糖。
7、腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭。8、同時應用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑郁劑等。
當心：低血糖的危害遠大於高血糖的危險!
低血糖的危害性遠遠超過高血糖。因夜間發生低血糖是非常危險的。有的患者甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。持續的低血糖可導致腦功能障礙，增加心腦血管意外的危險性，嚴重的可危及生命。經常發生低血糖的患者，會對大腦產生不可逆的損害，並可使心髒功能出現異常。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發期。因為冬季夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果得不到及時的能量補充，容易發生低血糖反應。
那麼，我們怎樣處理和預防低血糖呢?
TIPS：低血糖急救措施
1、及時補糖將使症狀完全緩解，而延誤治療則將出現不可逆的腦損害。因此，在低血糖發作時，立即給予含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重症者應注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管，以至引起吸入性*38df353da59fb1e8073e120c9c0f9482*或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖、高蛋白、高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚未造成嚴重腦功能損害，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。
預防對策:牢記五步走謹防低血糖
1 、在醫生指導下每日使用適量的降糖藥治療 ,定時檢測血糖,及時調整藥物劑量,尤其是並發腎病、肝病、心髒病、腎功能不全者;
2 、合理飲食是糖尿病的基本治療,也是預防低血糖的基礎 。當不得已需延遲進餐時應預先進食適量的餅干或水果等;
3 、適量運動不僅能減肥,還能提高機體組織對胰島素的敏感性,增加對血糖的攝取和利用,有利於控制高血糖。但是應保持每日運動時間及運動量基本不變。盡量安排在餐後1～2 小時進行運動,因此時血糖較高不易發生低血糖。一般不宜在空腹時運動,如確有清晨鍛煉的習慣,也應在運動前適當進食。當進行較長時間的活動如遠足、郊游等,在活動結束後可適當增加飯量或適當減少胰島素(或口服降糖藥)用量;
4 、盡量戒酒 ,若非飲不可(如出席重要宴會等)也只能在血糖處於良好控制下飲少許,而且飲酒前應進食一些食物;
5 、糖尿病患者應隨身攜帶含糖食品 ,如硬糖或方糖數顆,餅干數塊等,以備低血糖發作時立即服用。記錄低血糖發生的時間、次數,與藥物、進餐或運動的關系、症狀體驗等,以便及時聯系醫生,調整治療方案。同時還應隨身攜帶健康卡,卡上注明患者身份、住址、家庭電話、急救電話、所患疾病、使用的藥物等情況,以備急救所用。