血糖監測是糖尿病患者控制血糖“五架馬車”中重要的一個環節,糖尿病患者自我血糖監測、糖化血紅蛋白檢測以及動態血糖監測三大方法是臨床上最常用的檢測方法,但在這三個方法中,很多糖友對動態血糖監測的必要性普遍認識不足,那麼哪些患者需要進行動態血糖監測呢?
什麼情況可以使用動態血糖監測?
1、兒童及青少年患者中CGM技術的使用
在糖化血紅蛋白(HbA1c)小於7%的兒童和青少年1型糖尿病患者中使用實時CGM技術可輔助患者的HbA1c水平持續達標,且不增加低血糖發生風險。HbA1c大於7%的兒童和青少年1型糖尿病患者,如有能力每日使用和操作儀器,也推薦使用實時CGM進行監測。由於缺乏循證醫學證據,不建議在8歲以下兒童中使用該項技術。對使用該技術的患者需同時提供相關培訓,以確保該技術所獲得的數據能被有效利用。
在兒科患者中,如出現夜間低血糖,黎明現象,餐後高血糖,無症狀低血糖等問題,或患者需要對糖尿病治療方案加以調整(如新增胰島素治療或由胰島素轉為胰島素泵治療者),建議短期間斷性使用回顧性CGM技術加以監測。
2 、門診成人患者中CGM技術的應用
推薦有能力在接近每日使用成人1型糖尿病患者中使用實時CGM進行監測,無論患者血糖是否已經達標。在成人患者中,如出現夜間低血糖,黎明現象,餐後高血糖,無症狀低血糖等問題,或患者需要對糖尿病治療方案加以調整(如新增胰島素治療或由胰島素轉為胰島素泵治療者),建議短期間歇性使用回顧性CGM技術加以監測。