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尿糖陽性不一定可怕

  尿糖試驗查出了陽性,但醫生並不給開降糖藥,不少人為此很不解,是不是尿糖檢查不准?

  其實,先別冤枉尿糖試驗,檢查結果呈陽性可能是個“假相”,因為,血糖超過10毫摩爾/升,就會出現尿糖陽性,而正常人腎髒排糖的阈值(該值稱為腎糖阈)是靜脈血漿葡萄糖,濃度有時會為10毫摩爾/升,此時,尿糖自然會呈現陽性,只要查查血糖就會得到“真相”,血糖很可能在正常范圍內。如孕婦在妊娠後期腎糖阈降低,通常會出現尿糖陽性的情況。還有種情況是由於腎小管吸收葡萄糖障礙,出現腎性糖尿,也不能馬上確診為糖尿病,應定期檢查血糖。

  反之,如果空腹血糖測定在7 毫摩爾/升以上,而此時空腹尿糖可能是陰性,或動脈硬化患者腎糖阈提高,血糖可能已升高,尿糖仍為陰性,可見,如果太信任尿糖陰性的結果,就會耽誤事。

  確診糖尿病主要看血糖水平及結合臨床症狀,當尿糖陽性時,不能“聽風就是雨”,盲目擔心患上了糖尿病。當然,尿糖檢查費用低廉、操作簡單,在沒有條件測血糖時,尿糖監測也可作為監測指標,不過其臨床參考價值有限。特別是對老年人(腎糖阈升高),或婦女妊娠(腎糖阈降低)時,尿糖監測不能准確反映真實的血糖水平,也不能預示將要發生低血糖。

  因此,除了定期監測空腹血糖和餐後血糖,還應2~3個月查一次糖化血紅蛋白,全面監測糖尿病進程,做到持久降糖。

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