黃先生五十多歲,患有糖尿病十年,平時口服降糖藥治療。剛開始,黃先生嚴格遵照醫囑,經常檢查血糖,並在醫生指導下調整降糖藥物。後來,黃先生自認為對血糖控制心中很有數,很少檢查血糖,飲食也逐漸不規律。
前段時間,老黃與朋友小杜相約自駕游。玩了一天後,老黃駕車正在行駛,小杜突然發現車子向旁邊的隔離欄撞去,所幸他倆都沒受傷。再一看,老黃趴在方向盤上已神志模糊,小杜急忙攔車將老黃送往醫院。檢查發現,老黃的血糖只有1.0毫摩/升,經搶救後緩解。黃先生不解,以前發生低血糖時,他能感覺到心慌、出汗、四肢發抖等征兆,吃點糖果就好了,這次怎麼毫無征兆呢?
醫生解釋說,糖尿病低血糖反應的症狀一般出現得非常快,也很明顯,如心慌、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等交感神經興奮的症狀。這可以促使患者及時自救或就診,被認為是低血糖的警示信號。
但是,如果糖尿病病程較長(超過5年),糖尿病低血糖反應的一些症狀就會消失。這些患者發生低血糖時可能沒有交感神經興奮的症狀,僅有中樞神經系統症狀,如精神錯亂、行為異常、嗜睡、昏迷等。與前者相比,後者由於缺乏警示信號,更容易被漏診或誤診,危險性也就更大。這其中又以無症狀性低血糖更凶險,因為在發生低血糖時,患者沒任何感覺或典型症狀,往往在不知不覺中就進入昏迷狀態。如搶救不及時,輕則昏迷,重則可能致死。
老年人多有肝腎功能減退,加之常合並糖尿病腎病,可使口服降糖藥及胰島素排洩減慢、易於在體內積蓄。發生無症狀性低血糖病史超5年,開車要注意。嚴重的低血糖會導致頭暈、眼前發黑甚至昏迷等,非常危險。尤其對於駕駛員和從事高空作業的人來說,很容易發生意外。因此,患有糖尿病超過5年的患者,盡量不要開車或從事高空作業。
為安全起見,患有糖尿病的司機朋友應注意以下兩點:
第一,隨身攜帶平常使用的降糖藥物或胰島素、血糖儀及食品(糖果、餅干、含糖飲料等)。
第二,開車外出前最好測一下血糖。一般不能讓血糖低於5.6毫摩/升。如果需要開長途車,途中還要定時檢測,若血糖低於5毫摩/升,就不要開車。