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認識動態血糖監測系統

  動態血糖監測系統(CGMS)是近年來糖尿病血糖監測技術重要的發展,具有操作簡單、佩戴方便、損傷性小、結果准確等優點。CGMS的特點:

  1.Holter式,非實時顯示血糖值;

  2.連續自動監測皮下細胞間液葡萄糖濃度;

  3測定范圍2.2~22.2mmol/l;

  4.24小時可獲得288個血糖數據;

  5.可獲得24`72小時血糖圖譜;

  6.可同時標記飲食、用藥、運動等事件;

  7.需要血糖儀測指端血糖進行校正。

  通過CGMS監測,可獲得患者3天內血糖動態變化的完整資料。相對於傳統“點狀”血糖監測,猶如“攝像機”相對於“照相機”。可以幫助病人進一步調整治療方案,特別是對於血糖波動較大的1型糖尿病患者。CGMS可以幫助我們發現許多平時不易發現的高血糖和無症狀性低血糖,為優化治療方案提供依據。2009年美國糖尿病學會(ADA)的診療指南指出:使用胰島素強化治療的1型糖尿病成年患者使用CGMS有助於降低HbA1c(A級證據)。

  CGMS在臨床上具有廣闊的應用空間,具體表現是:

  1.可以幫助我們找出與下列因素有關的血糖變化,如食物種類、運動類型、藥物品種、壓力、生活方式等;

  2.認識可能影響治療效果的因素,如餐後高血糖、低血糖(尤其是夜間、無症狀性)、黎明現象、Somogyi現象、胃輕癱等;

  3.協助患者制定個體化的治療方案;

  4.提高治療依從性;

  5.確定孕前和懷孕期間的胰島素需求量;

  6.提供一種用於糖尿病教育的可視化手段;

  7.確定糖尿病患者懷孕期間的胰島素劑量;

  8.確定透析或抗排異藥物對腎移植或透析患者血糖的影響。

  總之,CGMS是今年來血糖監測領域的一項創新性的技術突破,是一種非常有用的臨床治療及科研的工具,可以提供完整的血糖信息。CGMS必將和24小時心電圖(Holter)以及動態血壓監測儀(ABPM)一起成為三大臨床指標監測系統。

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