檢測血糖水平的三項重要指標
空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白是糖尿病觀察和診斷中的三個重要指標。對這個問題的認識是一個漸進的過程。
一般健康體檢的時候我們只查空腹血糖,空腹血糖小於7就表明沒有糖尿病。
後來一些住院病人空腹血糖正常,但是餐後血糖很高。後來醫生發現,空腹血糖受損的時候,通常糖尿病已經到一定程度,胰島的功能已經減少了一半以上;餐後血糖的重要性被發覺了,因為我們每天吃3次飯,餐後血糖升高,就意味著我們每天至少有一半時間處在高血糖的危害裡——很多病人是因為並發症出現後才發現糖尿病的,這種情況很常見。
糖化血紅蛋白是代表3個月的平均血糖。糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白和血糖結合的產物,一般不超過6.2%。糖化血紅蛋白越高表示血糖和血紅蛋白結合得越多,也就表示糖尿病的病情越嚴重。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的,可以加速心血管病並發症,誘發糖尿病腎病、白內障等,另外,糖化血紅蛋白還能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血紅蛋白每增加1%,導致合並症的危險會增加20%。
這個指標是評定一類人群血糖控制好壞的金指標。但是由於它是血糖的長期升高的結果,需要3個月左右的反應時間,所以如果一個病人糖化血紅蛋白控制不好,肯定是不好。如果控制好,還要看他空腹和餐後血糖的變化。糖化血紅蛋白是一個血糖控制情況的監測指標,不是診斷糖尿病的指標。