胰島素除了能調節血糖,還會促進脂肪細胞內中性脂肪合成並抑制其分解,在脂肪組織中引起脂肪沉積,從而導致肥胖。很多糖尿病人將這叫做“胰島素胖”。
每天快走40分鐘:糖尿病患者應限制每日熱量攝入,堅持健康的飲食(低能量、高纖維食物)和運動(每周≥5天、每天快步走40分鐘以上)為基礎的生活方式干預治療。
偶爾用點降糖藥:1型糖尿病患者,調整胰島素劑量至恰當的范圍。2型糖尿病患者,應聯合使用胰島素增敏劑,首選方案為二甲雙胍+胰島素增敏劑。使用的胰島素盡量選擇純度高、抗原性小的胰島素類似物或人基因重組胰島素。
適當學會調脂:把血脂主要指標控制在目標范圍,患者心血管危險性就將明顯下降。《中國成人血脂異常防治指南》把冠心病合並糖尿病定為極高危等級,糖尿病定為高危等級,低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)控制水平分別是<80毫克/分升(2.07毫摩爾/升)和<100毫克/分升(2.59毫摩爾/升)。