血糖自我監測可以及時全面地掌握病人血糖的控制情況,為指導病人合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據,是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監測更能准確反映患者血糖變化的全貌,只根據一次血糖監測結果調整治療,往往會出現偏差,因此,理想的自我血糖監測,應當是每天多時點測定血糖。然而,從經濟學和病人依從性方面考慮,這樣做並不現實。
如何確定知糖監測的時間和頻率?
這要根據患者病情的實際需要來決定。
對於血糖控制比較穩定的患者,血糖監測的間隔可拉長一些,可以1周測定一次空腹及餐後2小時血糖,每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜:即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。
但對於近期血糖波動較大的患者,則需根據病情增加監測頻率,每周需要測2-3次全天的“血糖譜”,具體適用於以下情況:
1、使用胰島素強化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者;
2、新診斷的糖尿病患者;
3、血糖控制不佳、病情不穩定的患者;
4、有低血糖發生的患者;
5、藥物更換或調整劑量的患者;
6、妊娠期的患者;
7、各種打亂平時常規生活的情況,如:生病、手術、外出、激動等。
另外,在某些特殊情況下,還要進行隨機血糖監測。例如,糖尿病患者在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態下駕車是非常危險的。另外,病人在感冒發燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。